体重指数对不同严重程度卒中患者短期预后的影响

• Published in: 中国卒中杂志 Vol. 19; no. 7; pp. 809 - 814
• Main Authors: 于丹丹, 秦海强, 王安心, 张晓丽, 左颖婷, 张亚清, 杨波, 魏娜, 张婧
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科 2024; 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室%首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室%首都医科大学宣武医院神经内科
• Subjects: 卒中; Body mass index; Stroke; Prognosis; 预后; 超重; 体重指数; Overweight
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2024.07.012

R74; 目的 探讨BMI对不同严重程度卒中患者3个月临床结局的影响. 方法 本研究是前瞻性多中心队列研究,观察发病7 d内首次卒中住院患者的BMI与3个月卒中结局的关系.根据入院时NIHSS评分,将患者分为轻度卒中(NIHSS评分＜11分)组和中重度卒中(NIHSS评分≥11分)组.收集患者入院时的一般资料以及高血压、糖尿病等血管危险因素情况.记录入院时BMI、是否存在吞咽障碍及在院期间肺炎等资料,其中BMI按照四分位数分为4层.发病后3个月对患者进行随访,采集mRS评分,以mRS评分0～2分为预后良好,3～6分为预后不良.比较轻度卒中组和中重度卒中组BMI及其他基线指标的差异并探索不同水平BMI对不同严重程度卒中患者预后的影响. 结果 共纳入733例患者,其中男性474例(64.7％),女性259例(35.3％).缺血性卒中552例(75.3％),出血性卒中181例(24.7％).轻度卒中组526例,中重度卒中组207例.在校正混杂因素后,不同水平BMI对整体患者及轻度卒中患者3个月结局均无显著影响;在中重度卒中患者中,与BMI最低四分位水平患者相比,最高四分位水平患者3个月预后良好的比例降低(0R 0.376,95％CI 0.142～0.992,P=0.048). 结论 不同BMI水平对不同严重程度卒中患者短期预后的影响不同,其中,在中重度卒中患者人群中,高BMI水平可能导致预后不良.