磁敏感加权成像不对称皮层静脉征与急性缺血性卒中预后的关系研究

目的 探究SWI不对称皮层静脉征(asymmetrical cortical vein sign,ACVS)的相关因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值.方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区梗死的患者125例.所有患者均在发病后7?d内完成头颅MRI检查中的DWI、SWI及时间飞跃法(time of flight,TOF)MRA序列,并对ACVS、MCA狭窄程度和脑梗死范围进行评价.采用NIHSS评分评价患者基线神经功能受损情况,采用mRS评分对患者发病3个月时预后进行评估.将患...

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Published in中国卒中杂志 Vol. 14; no. 7; pp. 639 - 644
Main Authors 贾亚南, 刘翠翠, 刘俊艳
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 050051,石家庄河北医科大学第三医院神经内科 2019
Subjects
卒中
Stroke
Asymmetrical cortical vein sign
不对称皮层静脉征
Susceptibility weighted imaging
Oxygen extraction fraction
磁敏感加权成像
氧摄取分数
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ISSN1673-5765
DOI10.3969/j.issn.1673-5765.2019.07.003

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Summary:目的 探究SWI不对称皮层静脉征(asymmetrical cortical vein sign,ACVS)的相关因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值.方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区梗死的患者125例.所有患者均在发病后7?d内完成头颅MRI检查中的DWI、SWI及时间飞跃法(time of flight,TOF)MRA序列,并对ACVS、MCA狭窄程度和脑梗死范围进行评价.采用NIHSS评分评价患者基线神经功能受损情况,采用mRS评分对患者发病3个月时预后进行评估.将患者分为ACVS组和皮层静脉显影对称组.比较两组人口学信息、临床和影像信息,并通过Logistic回归分析评估ACVS对卒中预后的预测价值.结果 在入组的125例患者中,95例(76.0%)SWI表现为显影程度对称的皮层静脉,30例(24.0%) SWI可见ACVS.与皮层静脉显影对称组相比,ACVS组患者MCA重度狭窄或闭塞更为常见(76.7%?vs 45.3%,P=0.003),Alberta卒中项目早期CT评分(Albert stroke program early CT score,ASPECTS)较低(7.5分?vs?8.0分,P=0.018),入院NIHSS评分较高(4.5分?vs?4.0分,P=0.042);两组患者的3个月不良预后情况(mRS评分＞1分)差异无统计学意义(63.3%?vs?44.2%,P=0.093).调整干扰因素后,Logistic回归显示ACVS不是患者3个月预后不良的独立预测因素.结论 ACVS的存在与卒中患者MCA的狭窄程度、DWI病灶大小及入院时神经功能受损严重程度有关,但不能独立预测患者的3个月预后.
ISSN:1673-5765
DOI:10.3969/j.issn.1673-5765.2019.07.003