舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的Meta分析

• Published in: 中国医院用药评价与分析 Vol. 23; no. 12; pp. 1489 - 1495
• Main Authors: 张佳楠, 杨玉晴, 李春晓, 郭静, 张丽, 凌霄, 王盼盼
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河南省中药临床应用、评价与转化工程研究中心/河南省中药临床药学中医药重点实验室,郑州 450000 2023; 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心,郑州 450046%河南中医药大学第一附属医院药学部,郑州 450000; 河南中医药大学药学院,郑州 450046; 河南中医药大学第一附属医院药学部,郑州 450000%河南中医药大学第一附属医院药学部,郑州 450000
• Subjects: 随机对照试验; Shuganning injection; Viral hepatitis; 舒肝宁注射液; 病毒性肝炎; Meta分析; Randomized controlled trial; Meta-analysis
• ISSN: 1672-2124
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2023.12.016

R932; 目的:系统评价舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的有效性和安全性.方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普数据库等 8 个数据库,收集舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至 2022 年 6 月.按照纳入与排除标准筛选文献、提取文献特征并以Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.3 软件和R语言进行Meta分析.结果:共纳入18 项RCT,合计1 423 例患者(观察组 728 例,对照组 695 例).Meta分析结果显示,舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎,其总有效率显著高于单纯使用西药,差异有统计学意义(RR=1.21,95%CI=1.15～1.28,P<0.000 01);并能降低结合胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,与单纯使用西药比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且在降低不良反应发生率方面具有优势,但与单纯使用西药比较,差异无统计学意义(RR=0.82,95%CI=0.37～1.83,P=0.63).报告总胆红素(TBIL)的各研究间异质性较大,仅进行组间比较,除 1 篇文献中两组患者TBIL水平的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余文献中两组患者TBIL水平的差异均有统计学意义(P<0.05),从整体来看,舒肝宁注射液联合西药在降低TBIL水平方面较单纯使用西药有明显优势.结论:舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎,可以提高治疗总有效率,降低TBIL、ALT、AST、ALP 及DBIL水平,在一定程度上改善病毒性肝炎患者的肝功能,减少不良反应的发生.但仍需开展高质量的多中心、大样本、随机临床研究来进一步验证.