基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 22; pp. 2773 - 2779
• Main Authors: 欧晏辰, 谢月英, 王振邦, 赵越, 张鑫, 左延莉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学信息与管理学院%530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室%530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学教务处%530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学全科医学院 2024
• Subjects: 卫生保健质量; Root cause analysis; Family doctor team; Contracted family doctor services; 影响因素分析; Quality of health care; Primary care assessment tool; 初级保健评估工具; 家庭医生团队; 家庭医生签约服务
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0501

R197; 背景 家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰.目的 研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素.方法 于 2022 年 10 月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的 780 例家庭医生团队成员进行问卷调查.采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等 8 个维度、43 个条目.采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素.结果 共回收有效问卷 775 份,问卷有效回收率为 99.36%.家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分.其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务),得分较低的 2 个维度分别为首诊(可及性)、连续性.多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P<0.05).结论 广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好,城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异,以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升.建议加快推进"质""量"并重的家庭医生团队建设,探索薪职一体化协同发展路径,打造"政府-社区-家庭"共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络.