艾博韦泰对HIV/AIDS合并肾功能损伤患者的疗效和安全性

• Published in: 中国皮肤性病学杂志 Vol. 38; no. 7; pp. 784 - 789
• Main Authors: 杨萱, 安永辉, 焦敏, 杨舒格, 葛良友, 陈昭云, 刘金瑾, 孙燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 郑州市第六人民医院感染科,河南郑州 450015 2024
• Subjects: HIV/AIDS; 肾功能损伤; Albuvirtide; 抗逆转录病毒治疗; 艾博韦泰; Renal function impairment; Antiretroviral therapy
• ISSN: 1001-7089
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202311029

R512.91; 目的 观察艾博韦泰(ABT)联合蛋白酶抑制剂(PIs)或整合酶抑制剂(INSTIs)的抗逆转录病毒治疗(ART)方案在HIV/AIDS合并肾功能损伤患者的疗效和安全性.方法 2021年3月-2023年3月期间,从郑州市第六人民医院感染科住院患者中筛选伴有肾功能损伤的HIV/AIDS初治或经治患者进入12周开放治疗.观察和比较基线及各治疗时间点HIV病毒载量(HIV RNA)、CD4+T淋巴细胞(CD4+T细胞)计数、肾功能等生化指标变化.结果 入组30例患者,26例完成12周治疗.26例患者基线情况:男性为主(88.46％),平均年龄(51.77±14.49)岁,初治患者占50％,69.23％和46.15％患者分别合并机会性感染和慢性合并症.急性肾损伤5例,慢性肾损伤21例,平均肾小球滤过率(eGFR)为38.30(14.94,69.57)mL/(min·1.73 m2),18例慢性肾损伤伴尿蛋白或尿微量白蛋白(ALB)阳性.4 例 HIV RNA≥105 CPs/mL,HIV RNA 在最低检测线(40 CPs/mL)～105 CPs/mL者12例;CD4+T细胞计数＜100个/μL 16例;ART治疗12周:初治、平稳转换、治疗失败患者病毒抑制率分别为76.92％(10/13)、100％(10/10)、100％(3/3).CD4+T 细胞计数从基线 75(28.75,203.75)个/μL 升至 156(90.25,359.25)个/μL,CD4+/CD8+比值从0.16(0.06,0.68)升至0.21(0.14,0.68),差异均有统计学意义(P＜0.05).12周eGFR、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)较基线有好转,差异有统计学意义(P＜0.05);12周后25例患者转换为口服ART方案,其中17例完成12个月随访.12个月时:15例HIV RNA低于最低检测线,平均CD4+T细胞计数上升至212.00(102.50,333.00)个/μL,较12周时CD4+T细胞计数130.00(95.00,229.00)个/μL相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含有艾博韦泰ART方案治疗26例HIV/AIDS合并肾功能损伤患者取得良好的病毒抑制和免疫应答,同时具有良好的安全性,后续扩大样本值得进一步研究.