39例肺肉瘤样癌临床病理特征及预后分析

背景与目的 肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的罕见类型,具有低发病率、高度恶性、强侵袭性、预后差的特点,当前无标准治疗方案.本研究拟通过收集PSC患者临床病理特征、当前诊治情况并分析预后因素,总结诊治经验,旨在提高临床对PSC的认识.方法 回顾性收集2013年12月至2023年12月于北京胸科医院确诊、接受治疗且临床资料完整的39例PSC患者的人口学信息、临床病理特征、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期和诊疗方案资...

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Published in中国肺癌杂志 Vol. 27; no. 7; pp. 514 - 522
Main Authors 陈岑, 任占良, 董宇杰, 王莹, 高远, 李红霞, 张同梅
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 712000 咸阳,陕西中医药大学%712000 咸阳,陕西中医药大学附属医院胸心外科%101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院病理科%101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科%101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科 2024
101149 北京,首都医科大学基础临床联合实验室
Subjects
临床特征
病理特征
Pulmonary sarcomatoid carcinoma
Prognosis
预后
Clinical characteristics
肺肉瘤样癌
Pathological characteristics
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ISSN1009-3419
DOI10.3779/j.issn.1009-3419.2024.101.18

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Summary:背景与目的 肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的罕见类型,具有低发病率、高度恶性、强侵袭性、预后差的特点,当前无标准治疗方案.本研究拟通过收集PSC患者临床病理特征、当前诊治情况并分析预后因素,总结诊治经验,旨在提高临床对PSC的认识.方法 回顾性收集2013年12月至2023年12月于北京胸科医院确诊、接受治疗且临床资料完整的39例PSC患者的人口学信息、临床病理特征、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期和诊疗方案资料,并完成临床预后随访.应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析.结果 39例PSC患者年龄范围45-76岁,其中男性35例,女性4例,首诊临床表现缺乏特异性;20例患者接受手术治疗,19例患者行姑息性放化疗或对症支持治疗.患者1、5年生存率分别为61.90％、35.20％.单因素分析结果提示恶性肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、是否手术、手术类型、治疗方案、细胞程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)蛋白表达≥1％、间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)通路异常与患者总生存期(overall survival,OS)有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移是患者OS的独立影响因素(P=0.037).结论 PSC临床发病率低,多见于有吸烟史的老年男性.PD-L1蛋白表达≥1％及MET通路异常可提示患者不良预后,淋巴结转移是患者OS的独立危险因素.以手术为主的综合治疗是早期及局部晚期患者的主要治疗模式,靶向治疗和免疫治疗的临床应用价值有待进一步探索.
ISSN:1009-3419
DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2024.101.18