阿加曲班联合依达拉奉对后循环急性脑梗死患者神经功能恢复及血清Hcy、 CXCL16和TGF-β1的影响

• Published in: 中国动脉硬化杂志 Vol. 29; no. 8; pp. 695 - 701
• Main Authors: 张雄智, 丁彦博, 贾燕燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南阳市中心医院神经内科一病区,河南省南阳市473000 2021
• Subjects: 后循环急性脑梗死;阿加曲班;依达拉奉;神经功能;血流动力学;脑神经损伤标志物
• ISSN: 1007-3949
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2021.08.008

R74; 目的 探究阿加曲班联合依达拉奉对后循环急性脑梗死患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 选取本院2017年1月-2019年3月收治的后循环急性脑梗死患者123例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合治疗组、阿加曲班组和依达拉奉组,各41例.吸氧、预防感染、抗凝、稳定斑块等常规对症治疗基础上,阿加曲班组给予阿加曲班治疗,依达拉奉组给予依达拉奉治疗,联合治疗组给予阿加曲班联合依达拉奉治疗.治疗14天后,比较三组治疗效果、治疗前和治疗14天后后循环血流动力学指标[大脑后动脉、椎动脉、基底动脉收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(RI)]、血清脑神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、多胺氧化酶(PAO)、S-100β蛋白]、血清炎性因子(Hcy、CXCL16、TGF-β1)水平、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL评分)及不良反应.结果 联合治疗组总有效率高于阿加曲班组和依达拉奉组,治疗14天后NIHSS评分、ADL评分优于阿加曲班组和依达拉奉组(P＜0.05),三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗14天后三组大脑后动脉、椎动脉、基底动脉Vs升高,且联合治疗组高于阿加曲班组和依达拉奉组,RI降低,且联合治疗组低于阿加曲班组、依达拉奉组.治疗14天后三组血清NSE、PAO、S-100β水平降低,联合治疗组降低幅度最高(P＜0.05).治疗14天后,三组血清Hcy、CXCL16、TGF-β1水平降低,联合治疗组低于阿加曲班组、依达拉奉组(P＜0.05).结论 阿加曲班联合依达拉奉治疗后循环急性脑梗死临床疗效显著,可有效改善脑血流状态,抑制神经损伤,同时缓解机体炎症状态,提高患者神经功能及日常生活能力,保证治疗安全性.