败血症风险计算器指导下疑诊早发型败血症新生儿的抗生素管理

目的 探讨败血症风险计算器(sepsis risk calculator,SRC)指导疑诊早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)新生儿抗生素使用的有效性.方法 选取2019年3～7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的胎龄≥35周且疑诊EOS的患儿为对照组(n=284),收集病例资料,回顾性采用SRC给予对照组抗生素使用管理推荐;2020年7～11月入住该院、胎龄≥35周且疑诊EOS的新生儿为研究组(n=170),前瞻性使用SRC进行风险评分以辅助临床抗生素管理决策.分析两组抗生素使用率、血培养检验率、临床转归及SRC使用依从性等.结果 研究组出生时、入院时SRC评分均高...

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Published in中国当代儿科杂志 Vol. 23; no. 6; pp. 582 - 587
Main Authors 邵诗琪, 张馨尹, 冯昆, 何云雁, 熊小密, 华子瑜
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014 2021
Subjects
风险计算器
早发型败血症
抗生素管理
新生儿
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ISSN1008-8830
DOI10.7499/j.issn.1008-8830.2101167

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Summary:目的 探讨败血症风险计算器(sepsis risk calculator,SRC)指导疑诊早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)新生儿抗生素使用的有效性.方法 选取2019年3～7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的胎龄≥35周且疑诊EOS的患儿为对照组(n=284),收集病例资料,回顾性采用SRC给予对照组抗生素使用管理推荐;2020年7～11月入住该院、胎龄≥35周且疑诊EOS的新生儿为研究组(n=170),前瞻性使用SRC进行风险评分以辅助临床抗生素管理决策.分析两组抗生素使用率、血培养检验率、临床转归及SRC使用依从性等.结果 研究组出生时、入院时SRC评分均高于对照组(P<0.05);研究组抗生素使用率为84.7％(144/170),较对照组(91.5％,260/284)降低6.8％(P<0.05),血培养检验率低于对照组(85.3％vs 91.9％,P<0.05);两组患儿不良临床转归发生率及最终EOS诊断情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SRC的使用降低了疑诊EOS患儿经验性抗生素使用率,且未增加不良临床结局风险,可尝试临床推广.
ISSN:1008-8830
DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2101167