经鼻内镜低位泪囊鼻腔吻合联合新型RT人工泪管置入治疗慢性泪囊炎的临床初步报告

• Published in: 眼科学报 Vol. 40; no. 1; pp. 27 - 34
• Main Authors: 周希彬, 陶海, 柳川, 白芳, 王朋, 王立华, 王菲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039 2025
• Subjects: lacrimal stent; 鼻内镜; endoscopic lower position; chronic dacryocystitis; 人工泪管; 低位; 泪囊鼻腔吻合术; dacryocystorhinostomy; 泪囊炎
• ISSN: 1000-4432
• DOI: 10.12419/24110305

R777.2+3%R779.6; 目的:研究经鼻内镜低位泪囊鼻腔吻合术联合RT新型人工泪管置入手术的临床有效性和安全性.方法:采用前瞻性随机对照研究,将临床诊断为原发性鼻泪管阻塞继发的慢性泪囊炎患者随机分为两组.研究组(A组)43例(44眼)采用低位经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合新型RT人工泪管置入术.对照组(B组)39例(39眼)采用常规经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合双泪小管置入式人工泪管置入.术后3～6个月取出人工泪管,随访时间1～12个月,平均6个月.观察术中术后的并发症,评估其安全性.结果:A组治愈42眼(95.45%),好转2眼(4.54%);B组治愈38眼(97.43%),好转1眼(2.56%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组有12眼(30.77%)使用骨动力系统用于磨削骨质,A组未使用骨动力系统;A组手术时间为(31.88±1.64)min;B组手术时间为(48.54±4.40)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组术后人工泪管从内眦脱出2例,A组在人工泪管置入或取出时,均无管体被拉断裂的病例,无人工泪管从内眦侧脱出的病例.两组患者术后均无人工泪管导致的泪点撕裂,术后随访平均6个月,均无复发.结论:低位经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术联合RT新型人工泪管置入可以作为一种新的治疗慢性泪囊炎手术有效、安全的方法.