术中使用地塞米松对非小细胞肺癌患者术后长期生存的影响

R971.2; 目的 探讨术中使用地塞米松是否会影响非小细胞肺癌患者长期生存.方法 回顾性收集1 629例自2008年1月至2014年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者的病例资料.以1∶2的比例产生倾向性评分匹配分析队列,分别为283例术中使用地塞米松组和532例术中未使用地塞米松组.Kaplan-Meier法比较两组患者的无病生存时间和总生存时间,多因素cox回归模型验证在术后恶心呕吐(PONV)高危因素亚组中术中地塞米松和生存时间的关系.结果 术中使用地塞米松可缩短患者的总生存时间(P=0.005),而无病生存时间不受影响(P=0.121).多因素cox回归模型显示术中使用地塞米松为总生...

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Published in实用医学杂志 Vol. 41; no. 5; pp. 724 - 730
Main Authors 黄洋, 屈舸, 王培宗, 曾维安, 闫芳
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心、中山大学肿瘤防治中心手术麻醉科(广东 广州 510060) 2025
Subjects
倾向性评分匹配
intraoperative
dexamethasone
non-small cell lung cancer
术中
地塞米松
生存时间
survival
propensity-score matching
非小细胞肺癌
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ISSN1006-5725
DOI10.3969/j.issn.1006-5725.2025.05.016

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Summary:R971.2; 目的 探讨术中使用地塞米松是否会影响非小细胞肺癌患者长期生存.方法 回顾性收集1 629例自2008年1月至2014年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者的病例资料.以1∶2的比例产生倾向性评分匹配分析队列,分别为283例术中使用地塞米松组和532例术中未使用地塞米松组.Kaplan-Meier法比较两组患者的无病生存时间和总生存时间,多因素cox回归模型验证在术后恶心呕吐(PONV)高危因素亚组中术中地塞米松和生存时间的关系.结果 术中使用地塞米松可缩短患者的总生存时间(P=0.005),而无病生存时间不受影响(P=0.121).多因素cox回归模型显示术中使用地塞米松为总生存时间的独立预后因素(HR=1.233,95%CI:1.002～1.516,P=0.048).在PONV高危因素亚组中,女性、胸腔镜、麻醉时间长和使用吸入麻醉药亚组术中使用地塞米松与更差的总生存时间显著相关.结论 术中使用地塞米松可能会缩短非小细胞肺癌术后患者的总生存时间,而对无病生存时间没有影响.而对于女性、胸腔镜、麻醉时间长和使用吸入麻醉药的患者,术中使用地塞米松可能会导致更短的总生存时间.
ISSN:1006-5725
DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.05.016