微骨窗骨搬移联合负压封闭引流治疗糖尿病足:双中心回顾性队列研究

R687.3%R587.2; 目的 评估微骨窗胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)的疗效,并探讨其与负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合治疗的潜在益处.方法 回顾分析自2020年7月至2022年12月收治的Wagner分级≥2级的糖尿病足患者资料.依据治疗方案的差异,将患者分为三组:VSD治疗(VSD组)、微骨窗TTT治疗(TTT组)以及微骨窗TTT联合VSD治疗(联合组).进行为期1年的随访.记录并比较三组患者的一般资料、术前及术后3个月的溃疡面积、踝肱指数、疼痛目测类比评分,以及术后1年内溃疡复发、手术并发症...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in实用医学杂志 Vol. 40; no. 18; pp. 2590 - 2596
Main Authors 刘俊鹏, 杜心如, 要星晨, 徐子彧, 裴福春, 张林, 赵会
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科(北京 100020)%北京朝阳中西医结合急诊抢救医院骨科(北京 100021) 2024
Subjects
vacuum sealing drainage
diabetic foot
angiogenesis
tibial transverse transport
负压封闭引流
胫骨横向骨搬移
血管再生
debridement
清创术
糖尿病足
Online AccessGet full text
ISSN1006-5725
DOI10.3969/j.issn.1006-5725.2024.18.014

Cover

More Information
Summary:R687.3%R587.2; 目的 评估微骨窗胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)的疗效,并探讨其与负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合治疗的潜在益处.方法 回顾分析自2020年7月至2022年12月收治的Wagner分级≥2级的糖尿病足患者资料.依据治疗方案的差异,将患者分为三组:VSD治疗(VSD组)、微骨窗TTT治疗(TTT组)以及微骨窗TTT联合VSD治疗(联合组).进行为期1年的随访.记录并比较三组患者的一般资料、术前及术后3个月的溃疡面积、踝肱指数、疼痛目测类比评分,以及术后1年内溃疡复发、手术并发症以及截肢情况.结果 共纳入VSD组患者43例,TTT组43例,联合组42例.三组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).与TTT组相比,VSD组患者的溃疡愈合时间更长,术后3个月时患者的疼痛评分更高,踝肱指数更低(P＜0.05),溃疡面积更大(P=0.029),1年溃疡复发率更高(P=0.021).与TTT组相比,联合组患者的溃疡愈合时间更短(P=0.046).术后3个月时溃疡面积(P=0.362)、疼痛评分(P=0.932)、踝肱指数(P=0.671)以及1年溃疡复发率(P=0.710)差异均无统计学意义.结论 微骨窗TTT在促进溃疡愈合,缓解疼痛,改善下肢血运方面的效果明显优于VSD.在应用微骨窗TTT的基础上加用VSD可以进一步缩短伤口愈合时间,降低患者和医护的创面护理负担.
ISSN:1006-5725
DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.18.014