多灶性肝母细胞瘤手术切除的单中心研究

• Published in: 临床小儿外科杂志 Vol. 23; no. 6; pp. 543 - 549
• Main Authors: 杨维, 刘珊, 任清华, 王焕民, 秦红, 成海燕, 常晓峰, 朱志云, 冯俊, 韩建宇, 杨深
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科，北京 100045 2024
• Subjects: 治疗结果; Surgical Procedures, Operative; 临床研究; Treatment Outcome; 外科手术; 儿童; Clinical Study; 肝母细胞瘤; Child; Hepatoblastoma
• ISSN: 1671-6353
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101785-202310006-007

目的:探讨多灶性肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)手术切除治疗的可行性及有效性。方法:本研究为回顾性研究，以2014年4月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科收治的21例多灶性HB患儿为研究对象，收集患儿临床特征、手术方式及远期预后等资料，并与同期收治的58例中高危单灶性HB患儿进行疗效对比。结果:21例多灶性HB患儿中，11例为2个瘤灶，4例为3个瘤灶，1例为5个瘤灶，5例肝内瘤灶超过5个且无法明确计数。21例均接受肿瘤切除手术，其中9例行解剖性肝切除术，11例行不规则肝切除或瘤灶剜除术，1例行联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS)。20例为R0切除，1例为R1切除，术后无一例发生严重并发症。本组多灶性HB患儿接受手术联合化疗的多学科综合治疗后，中位随访时间57个月，18例患儿无瘤生存，3例死亡。本组多灶性HB患儿3年无事件生存率(event-free survival，EFS)为57.58%，3年总生存率(overall survival，OS)为82.00%，局部进展累积发生率(cumulative incidence of local progression，CILP)为38.00%。同期收治的单灶性中高危HB患儿上述指标分别为91.84%、74.96%、20.04%。两组数据对比，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:多灶性HB经规范外科手术切除辅助术前、术后化疗，可以获得较为满意的预后。