椎管内分娩镇痛产妇经阴试产转为剖宫产的危险因素分析

• Published in: 精准医学杂志 Vol. 37; no. 3; pp. 213 - 221
• Main Authors: 姜英霞, 王晗, 刘少艳, 逄淑萍, 陈作雷
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 青岛大学附属医院麻醉科,山东 青岛 26003 2022; 青岛市妇女儿童医院%青岛市妇女儿童医院%青岛大学附属医院麻醉科,山东 青岛 26003%平度市人民医院%青岛滨海学院附属医院麻醉与疼痛医学科
• Subjects: 剖宫产术; 危险因素; 镇痛,产科; 分娩; 镇痛,硬膜外
• ISSN: 2096-529X
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202203006

R614.4%R714.3; 目的 探讨椎管内镇痛下经阴试产中转剖宫产的危险因素.方法 回顾分析2020年8月—2021年2月在青岛市妇女儿童医院行椎管内分娩镇痛的989例产妇的临床资料,将阴道试产失败后转剖宫产的92例产妇作为剖宫产组,随机抽取同期在椎管内镇痛下经阴顺产的276例产妇作为顺产组.比较两组产妇各项临床观察指标的差异.结果 与顺产组比较,剖宫产组临产BMI、临产孕周、产次、胎儿体质量及镇痛时宫口大小、镇痛期间发热、追加药物次数差异有统计学意义(χ2=37.80,t=-4.60～37.80,P<0.05);两组产妇的年龄、妊娠合并症、镇痛方式比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,镇痛期间发热(OR=4.815,95％CI=2.394～9.686,P<0.05)、胎儿体质量(OR=1.001,95％CI=1.001～1.002,P<0.05)、追加药物次数(OR=2.233,95％CI=1.134～4.400,P<0.05)、产次(OR=0.284,95％CI=0.150～0.537,P<0.05)以及镇痛时宫口大小(OR=0.740,95％CI=0.554～0.989,P<0.05)是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的相关因素.结论 镇痛期间发热、胎儿体质量、追加药物次数是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的危险因素,产次、镇痛时宫口大小是保护性因素.