腹部手术患者围术期六种低体温特征与异体红细胞输注的关联性分析

目的 探索腹部手术患者围术期多种体温特征与异体红细胞输注的关联性.方法 回顾性分析2019年10月-2021年7月于四川大学华西医院行腹部手术的患者资料,患者核心体温由穿戴式无线体温传感器围术期全程连续监测,计算进入手术室至麻醉结束后24 h内的体温最低值、体温最大跌幅、低体温持续时长占比、时间加权平均温度、36 ℃曲线下面积和37℃曲线下面积.采用限制性立方样条结合多因素logistic回归模型评估上述6种体温特征与围术期异体红细胞输注的关联.结果 共有3 119例患者纳入研究,其中异体红细胞输注率为2.8％.限制性立方样条模型显示,异体红细胞输注与围术期体温最低值(Poverall=0.0...

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Published in四川大学学报（医学版） Vol. 54; no. 6; pp. 1256 - 1262
Main Authors 刘雨薇, 梁诗琪, 范美龄, 龚仁蓉, 李卡
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 四川大学华西医院普通外科/四川大学华西护理学院(成都 610041) 2023
护理学四川省重点实验室(成都 610041)%四川大学华西医院普通外科/四川大学华西护理学院(成都 610041)
Subjects
Abdominal surgery
Wearable device
围术期低体温
腹部手术
Perioperative hypothermia
生命体征
可穿戴设备
Vital signs
输血
Blood transfusion
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ISSN1672-173X
DOI10.12182/20230960507

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Summary:目的 探索腹部手术患者围术期多种体温特征与异体红细胞输注的关联性.方法 回顾性分析2019年10月-2021年7月于四川大学华西医院行腹部手术的患者资料,患者核心体温由穿戴式无线体温传感器围术期全程连续监测,计算进入手术室至麻醉结束后24 h内的体温最低值、体温最大跌幅、低体温持续时长占比、时间加权平均温度、36 ℃曲线下面积和37℃曲线下面积.采用限制性立方样条结合多因素logistic回归模型评估上述6种体温特征与围术期异体红细胞输注的关联.结果 共有3 119例患者纳入研究,其中异体红细胞输注率为2.8％.限制性立方样条模型显示,异体红细胞输注与围术期体温最低值(Poverall=0.048)和36℃曲线下面积有关(Poverall=0.026),非线性检验无统计学意义;其他体温特征关联无统计学意义.根据模型结果取截点对体温特征分组,多因素logistic回归显示体温最低值＜35.5 ℃(OR=2.47,95％CI:1.21～5.03)、36 ℃曲线下面积≥100 ℃·min(OR=2.24,95％CI:1.09～4.58)与围术期异体红细胞输注需求增加有关.结论 低体温与围术期异体红细胞输注需求增加有关,并且存在时间维度上的累积效应.针对出血风险高的患者应注意避免围术期体温过低、减少低体温的累积暴露量,以降低输血需求.
ISSN:1672-173X
DOI:10.12182/20230960507