多模态超声参数及其联合对乳腺良性结节微波消融术后疗效的预测价值

• Published in: 海南医学 Vol. 35; no. 17; pp. 2518 - 2522
• Main Authors: 张利妮, 牛殿英, 赵宏伟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 开封市中心医院超声医学科,河南 开封 475000 2024
• Subjects: 微波消融术; Microwave ablation; 超声弹性成像; 预测价值; Ultrasonic elastography; 超声造影; Predictive value; Benign breast nodules; Contrast ultrasound; 乳腺良性结节; Curative effect; 疗效
• ISSN: 1003-6350
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2024.17.017

R713; 目的 研究多模态超声参数及其联合对乳腺良性结节微波消融术后疗效的预测价值.方法 回顾性分析2019年3月至2023年10月在开封市中心医院接受择期微波消融术的98例乳腺良性结节患者的临床资料,所有患者术前均接受常规超声、超声弹性成像及超声造影检查,记录最大直径、杨氏模量平均弹性值(Emean)及最大弹性值(Emax)、峰值强度及达峰时间.按照术后3个月结节消融及缩小情况分为不满意组17例(不完全消融,结节缩小率在50%以内)及满意组81例(完全消融且结节缩小率超过50%).比较两组患者的临床资料(年龄、体质量指数、基础病、基础病因、婚育史、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、雌二醇、泌乳素、孕酮及促黄体素)和多模态超声参数,采用多因素Logistic回归分析乳腺良性结节患者微波消融术后疗效的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线检测多模态超声参数及其联合的预测价值.结果 满意组患者的体质量指数、雌二醇、最大直径、Emean、Emax及峰值强度分别为(23.25±1.78)kg/m2、(65.04±7.19)pg/mL、(2.17±0.40)cm、(14.29±2.06)kPa、(18.75±2.29)kPa、(15.89±2.75)dB,明显低于不满意组的(24.41±1.92)kg/m2、(84.23±9.05)pg/mL、(2.52±0.52)cm、(15.53±2.27)kPa、(23.86±3.66)kPa、(22.81±4.93)dB,达峰时间为(26.58±4.88)s,明显多于不满意组的(23.94±3.74)s,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,雌二醇、最大直径、Emax、峰值强度均是影响微波消融术后疗效的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,多模态超声参数中最大直径、Emax、峰值强度及其联合对微波消融术后疗效预测的曲线下面积分别为0.753、0.823、0.802、0.891,参数联合的曲线下面积大于单个参数预测.结论 多模态超声参数最大直径、Emax、峰值强度及其联合可作为预测微波消融术治疗乳腺良性结节疗效的有效指标,且参数联合预测微波消融术后疗效的价值更高.