四川经济欠发达地区围产期抑郁症状检出率及影响因素

• Published in: 国际妇产科学杂志 Vol. 51; no. 4; pp. 417 - 423
• Main Authors: 黄玥, 谭欣林, 袁玉红, 张强, 任郁, 宾冬梅, 漆洪波, 石琪
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 637000 四川省南充市,川北医学院附属医院妇产科%仪陇县妇幼保健院%自贡市妇幼保健院产科%南充市妇幼保健计划生育服务中心%重庆医科大学附属妇女儿童医院 2024
• Subjects: Root cause analysis; 社会经济因素; 影响因素分析; 危险因素; Socioeconomic factors; Depression; Peripartum period; 抑郁; 围产期; Risk factors
• ISSN: 1674-1870
• DOI: 10.12280/gjfckx.20240014

目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素.方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇.收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,采用Logistic回归分析围产期5个时期[妊娠早期(＜14周)、妊娠中期(14～27+6周)、妊娠晚期(≥28周)、产后1周和产后6周]抑郁症状发生的影响因素.结果:共纳入3 696例孕产妇,围产期5个时期抑郁症状检出率波动在26.39％～35.38％.Logistic回归分析显示,不同围产期抑郁症状的危险因素有所不同,妊娠早期为非计划妊娠、有家族精神病史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠中期为有家族精神病史、现居农村、妊娠前1年持续2周及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠晚期为有家族高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落或紧张及末次月经期间情绪紧张;产后1周为有家族精神病、高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪紧张;产后6周为初产妇、现居农村、有家族精神病史和妊娠前1年持续2周情绪紧张.结论:南充及自贡地区围产期抑郁症状检出率整体处于较高水平,建议围产保健者从妊娠早期启动抑郁筛查,重点关注不同时期存在危险因素的孕产妇,必要时重复筛查,对围产期抑郁症(perinatal depression,PND)隐患人群给予及时的心理访谈和专科治疗,减少母婴不良事件的发生.