基于多模态影像学分析PCNS-DLBCL的临床表现及对预后的预测效能

• Published in: 影像科学与光化学 Vol. 42; no. 4; pp. 327 - 335
• Main Authors: 陈玉珊, 王璟, 林洪, 卢善良, 詹阿来, 陈少强
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 福建医科大学附属漳州市医院影像科,福建漳州 363000%福建医科大学附属漳州市医院药学部,福建漳州 363000%福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建漳州 363000%福建医科大学基础医学院,福建福州 350100 2024
• Subjects: PET/CT; 影像学; 中枢神经系统; diffuse large B-cell lymphoma; imaging; 弥漫性大B细胞淋巴瘤; central nervous system
• ISSN: 1674-0475
• DOI: 10.7517/issn.1674-0475.2024.04.05

R733.4; 目的:探究原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)的多模态影像学表现,并分析多模态影像学表现对预后的预测效能.方法:选取2020年8月至2022年12月我院收治的78例PCNS-DLBCL患者,统计分析多模态影像学检查结果,接受标准CHOP方案或利妥昔单克隆抗体联合标准CHOP方案(R-CHOP)作为一线治疗,化疗前均接受氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)检查,获取病灶总糖酵解值(TLG)、代谢肿瘤体积(MTV)、SUVpeak、SUVmax等参数,根据预后结果分为未进展组和进展组、生存组和死亡组,比较其两两之间的影像学参数,分析各参数对PCNS-DLBCL患者疾病进展、死亡预后的预测价值.结果:78例PCNS-DLBCL患者多模态影像学检查共发现192个病灶,33例为单发病灶(33个病灶),45例为多发病灶(159个病灶).单发病灶组、多发病灶组年龄、性别、病变分布、CT平扫、MRI T1WI、MRI T2WI、MRI 增强扫描、FLAIR 序列、MRS、DWI、FDG PET/CT 影像学表现比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),单发组握拳征、裂隙征占比高于多发组(P＜0.05).随访1年,根据期间是否进展、是否存活分组,未进展组TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax均低于进展组(P＜0.05);生存组 TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax 均低于死亡组(P＜0.05);18F-FDG PET/CT各参数联合预测PCNS-DLBCL患者疾病进展、死亡的AUC分别为0.901、0.930,大于各参数单独预测的AUC.结论:PCNS-DLBCL单发、多发病灶多模态影像学表现无明显差异,不同疾病进展情况、生存情况患者18F-FDG PET/CT参数差异显著,TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax对PCNS-DLBCL 患者疾病进展、死亡有较高预测价值.