基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

• Published in: 北京大学学报（医学版） Vol. 56; no. 3; pp. 431 - 440
• Main Authors: 张浩宇, 石逸雯, 潘薇, 刘爱萍, 孙昕霙, 李曼, 张旭熙
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191%北京大学第五临床医学院,北京 100005%北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191 2024; 北京大学医学部老年健康研究中心,北京 100191%苏州大学社会学院,江苏苏州 215006
• Subjects: Disability; Health services needs and demand; Care needs; 失能; 照料需求; 医疗服务需求; Aged; 老年人
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2024.03.009

R161.7; 目的:对65～105岁老年人以年龄进行分层,探究照料需求的影响因素特点.方法:共纳入12 244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)横断面数据中的老年人,分为低龄(65～79岁)、中龄(80～89岁)、高龄(90～105岁)三组.利用综合失能指数(disability index,DI)从四个维度评估老年人的失能水平,反映其照料需求,采用无序多分类Logistic回归进行影响因素分析.结果:12 244名老年人中,中、高照料需求的老年人占比达43.4％.老年人照料需求高的影响因素包括年龄更大、患慢性病数量更多、无锻炼习惯、睡眠时间过长(≥9 h/d)、有抑郁倾向、与子女同住、空巢合居、未受过教育(P＜0.05).此外,低龄组老年人还有吸烟史(OR=2.009,95％CI:1.019～3.959)、饮酒史(OR=2.213,95％CI:1.141～4.291)和自评贫穷(OR=2.051,95％CI:1.189～3.540);中龄组老年人还有女性(OR=1.373,95％CI:1.038～1.817)、从不饮酒(OR=1.551,95％CI:1.059～2.269)和无医疗保险(OR=1.598,95％CI:1.053～2.426);高龄组老年人还有女性(中照料需求vs.低照料需求:OR=1.412,95％CI:1.062～1.878;高照料需求vs.低照料需求:OR=1.506,95％CI:1.137～1.993)、自评贫穷(OR=2.064,95％CI:1.282～3.323)和无医疗保险(OR=1.621,95％CI:1.148～2.291).结论:各年龄组老年人照料需求的共性影响因素包括年龄、慢性病、锻炼、睡眠、抑郁倾向、居住方式和受教育情况,低龄组的特有因素包括吸烟、饮酒和经济水平,中、高龄组的特有因素包括性别和医疗保险.建议针对上述影响因素开展前瞻性队列研究和重点人群的干预研究,为政策制定提供可靠依据.