고령의 퇴행성 척추 질환의 수술적 치료시 인공 고관절 치환술과 비교한 수술 위험도 평가

• Published in: Journal of Korean Society of Spine Surgery pp. 107 - 112
• Main Authors: 양준영, 이준규, 이호진, 박준영, 송호섭, 홍의표, 안성환
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한척추외과학회 01.09.2013
• Subjects: 정형외과학
• ISSN: 2093-4378; 2093-4386

연구 계획: 후향적 연구. 목적: 노인의 퇴행성 척추 변성의 치료에 시행하는 후방 감압술 및 후방 기기 고정술의 합병증과 수술의 위험성을 평가하기 위해, 그 위험도 및 합병증이 여러 차례 보고된 인공 고관절 전치환술과 수술의 위험도를 비교하였다. 선행문헌의 요약: 현재까지 인공 고관절 전치환술과 척추 수술의 위험도 및 합병증에 대한 비교 연구는 없었다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2010년 5월까지 65세 이상의 요추부 퇴행성 척추 변성으로 감압술 및 단분절 후외방 유합술을 시행받은 환자 136명(평균 연령 = 69.6세)을 A군, 동일 기간 동안 인공 고관절 전치환술을 시행받고 무작위로 추출된 65세 이상의 136명(평균 연령 = 67.2세)을 B군으로 나누어진료기록지 및 방사선 검사 등을 통하여 후향적으로 각 군에서의 나이, 성별, 수술 전 내과적 질환에 따른 ASA 점수, 총 수술시간, 출혈량, 재원기간, 주합병증 및 부 합병증의 유무 그리고 최종 추시상 환자의 기능회복 정도 등을 통계학적으로 비교 분석하였다. 결과: 총 수술시간과 출혈량은 A군에서 더 길었으며 통계적으로 유의했다(P<0.01). 주 합병증의 빈도는 A군이 6예, B군이 16예로 B군에서 많이 발생하였다(P<0.05). 총 재원기간, 부 합병증의 발생 빈도와 수술 후 환자의 기능회복 정도는 두 군에서 의미있는 차이는 없었다. 결론: 고령에서 퇴행성 척추 변성으로 척추관 협착이 동반되어 수술적 치료를 시행하는 경우 수술의 위험도는 비슷한 연령군의 인공 고관절 치환술의위험도와 비교하여 수술의 위험도 증가를 볼 수 없었다. Study Design: Retrospective study. Objectives: To assess the operative risks and complications of posterior decompression and fusion for degenerative spine disorders,we compared single level posterior decompression and posterolateral fusion of lumbar spine with total hip arthroplasty which have been evaluated in many reports and articles on complications and operative risks. Summary of Literature Review: There has been no study comparing the relative risks of spinal surgery with total hip arthroplasty. Materials and Methods: One hundred and thirty-six subjects (mean age 69.6 years) who received single level posterior decompression and posterolateral fusion for degenerative lumbar disorders from February 2000 to May 2010 were selected as group A, and 136 subjects (mean age 67.2 years) who received total hip arthroplasty during the same period were selected as group B. A comparative analysis was performed according to age, gender, pre-operative ASA status based on their underlying medical conditions, total operative time,blood loss, hospitalization period, incidence of major and minor complications and functional recovery at the time of final follow up using retrospective and statistical manners from medical records and radiologic evaluations. Results: The total operative time and blood loss were longer in group A with statistical significance (P<0.01). Major complications were frequent in group B with 16 cases and in group A with 6 cases (P<0.05). There were no significant differences in the total hospitalization period, incidence of minor complications and post-operative functional recovery. Conclusions: The present study revealed no increased operative risks for surgery for degenerative lumbar disorders compared with total hip arthroplasty in similar age groups. KCI Citation Count: 0