Two types of fracture patterns in pediatric lateral condylar avulsion fractures

上腕骨外側顆裂離骨折（LCAF）は小児肘TRASH病変の一つとされている．初診時単純X線にて上腕骨外側顆に裂離骨片が存在し，手術所見または長期経過観察から骨片の形状が明らかになった7症例について，その骨折型を検討した．性別は男児5例，女児2例，受診時年齢は9-15歳であった．受傷直後に受診したものが4例，受診遅延例が3例あった．骨片が外側顆のみであったもの4例，外側上顆を含むもの3例であった．受診遅延例のうち骨片が外側顆のみの2例は変形治癒による伸展制限を呈し，外側上顆を含む1例では偽関節となって肘関節後外側回旋不安定性（PLRI）による橈骨頭亜脱臼を呈していた．LCAFには外側顆のみの骨折と...

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Published inJournal of Japan Elbow Society Vol. 31; no. 2; pp. 30 - 34
Main Authors Hidaka Noriaki, Suzuki Keisuke, Hosomi Ryo, Nakagawa Keisuke, Shintani Kosuke
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2024
Japan Elbow Society
Subjects
capitellar fracture
epiphyseal injury
lateral epicondylar fracture
外側上顆骨折
小頭骨折
骨端軟骨損傷
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ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.31.2_30

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Summary:上腕骨外側顆裂離骨折（LCAF）は小児肘TRASH病変の一つとされている．初診時単純X線にて上腕骨外側顆に裂離骨片が存在し，手術所見または長期経過観察から骨片の形状が明らかになった7症例について，その骨折型を検討した．性別は男児5例，女児2例，受診時年齢は9-15歳であった．受傷直後に受診したものが4例，受診遅延例が3例あった．骨片が外側顆のみであったもの4例，外側上顆を含むもの3例であった．受診遅延例のうち骨片が外側顆のみの2例は変形治癒による伸展制限を呈し，外側上顆を含む1例では偽関節となって肘関節後外側回旋不安定性（PLRI）による橈骨頭亜脱臼を呈していた．LCAFには外側顆のみの骨折と外側上顆を含む骨折が存在し，前者は変形治癒となって伸展制限を呈することがあり，後者は偽関節となってPLRIを呈することがある．いずれもTRASH病変として扱い，十分な注意を払って治療すべきである．
ISSN:1349-7324
2434-2262
DOI:10.24810/jelbow.31.2_30