Immune parameters of patients in different periods of coronavirus infection

• Published in: Лечащий врач no. 4(27)
• Main Authors: Плоскирева, А.А., Хараева, З.Ф., Маржохова, А.Р., Понежева, Ж.Б., Маржохова, М.Ю.
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: 19.04.2024
• ISSN: 1560-5175
• DOI: 10.51793/OS.2024.27.4.011

Введение. Коронавирусная инфекция остается актуальной и значимой проблемой, несмотря на завершение пандемии по данным Всемирной организации здравоохранения. COVID-19 – это непредсказуемое по исходам вирусное инфекционное заболевание примерно с 7 млн летальных исходов во всем мире. Актуальность изучения различных механизмов иммунологической защиты в разные периоды коронавирусной инфекции не вызывает сомнений. Цель работы. Оценка иммунного реагирования в разные периоды коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-19. Материалы и методы. Под наблюдением находились 70 пациентов (41 женщина и 29 мужчин) в остром периоде COVID-19 и 54 больных от 18 до 68 лет (34 женщины и 20 мужчин) в периоде реконвалесценции. Больные были обследованы в остром периоде заболевания (при поступлении в стационар), в периодах ранней реконвалесценции (перед выпиской из госпиталя) и реконвалесценции в динамике – через 1 месяц (на 30-35 дни) и через 3 месяца после выписки (на 90-95 дни). У всех пациентов исследовали общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах и процентах, а также концентрацию аденозинтрифосфата в нейтрофилах и показатели фагоцитарной активности. Результаты. Обнаружены изменения состава лейкоцитарной формулы в динамике инфекционного вирусного процесса в зависимости от тяжести COVID-19. Длительно сохраняющийся провоспалительный характер патологических изменений в организме на фоне и после COVID-19 приводит к истощению энергетического потенциала клеток врожденного иммунитета, о чем можно судить по концентрации аденозинтрифосфата и достоверно сниженным фагоцитарным показателям в остром и постостром периодах у пациентов независимо от тяжести перенесенной коронавирусной инфекции. В отдаленный период (через 90-95 суток после выписки) в группе пациентов, перенесших тяжелую форму COVID-19, нормализация некоторых фагоцитарных показателей не выявлена, что может быть причиной различной бактериальной и грибковой патологии и что необходимо учитывать при подборе методов профилактики развития осложнений. Background. COVID-19 is a viral infectious disease that has infected more than 40 million people. The relevance of studying various mechanisms of immunological protection in the acute and post-acute periods of this disease is beyond doubt. Objective. The aim of the work was to assess the state of the indicators of blood cells, phagocytic activity and ATP in white blood cells, depending on the period of coronavirus infection caused by the SARS-CoV-19 virus. Materials and methods. There were 70 patients (41 women and 29 men) in the acute period of covid and 54 patients (38 women and 26 men) in the post-acute period aged from 18 to 68 years. The patients were examined in the acute period of the disease (upon admission to the hospital), in the period of early convalescence (before discharge from the hospital), in the post-acute period 30-35 days after discharge from the hospital and 90-95 days after discharge. In all patients, the number of leukocytes, lymphocytes and neutrophils in peripheral blood was calculated in absolute numbers and percentages of t, the concentration of ATP and phagocytic parameters were estimated. Results. Changes in the composition of the leukocyte formula in the dynamics of the infectious viral process were detected depending on the severity of COVID-19. The long-lasting proinflammatory nature of pathological changes in the body against and after COVID-19 leads to depletion of the energy potential of innate immunity cells, what follows from the concentration of ATP and significantly reduced phagocytic parameters in acute and post-acute periods in patients regardless of the severity of the coronavirus infection. In the long-term period (90-95 days after discharge), normalization of some phagocytic parameters was not detected in the group of patients who had a severe form of COVID-19, which may be the cause of various bacterial and fungal pathologies and which should be taken into account in the selection of methods for preventing the development of complications.