甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者心功能、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）对妊娠期糖尿病患者心功能、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法将2015年5月至2016年5月深圳市龙华新区人民医院收治的130例妊娠期糖尿病患者根据是否合并甲减分为正常组（n=65）和甲减组（n=65）。检测并比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素（TSH）]、脉冲多普勒超声心功能指标[二、三尖瓣瓣口（MV、TV）舒张早期血流峰值流速（E峰）和晚期血流峰值流速（A峰）、左心室射血分数（LVEF）]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA...

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Published in中国临床研究 Vol. 31; no. 1; pp. 95 - 97
Main Author 陈晓娟;王洁;杨永刚
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 2018
Subjects
妊娠期糖尿病
妊娠结局
心功能
甲状腺功能减退
胰岛素抵抗
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ISSN1674-8182

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Summary:目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）对妊娠期糖尿病患者心功能、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法将2015年5月至2016年5月深圳市龙华新区人民医院收治的130例妊娠期糖尿病患者根据是否合并甲减分为正常组（n=65）和甲减组（n=65）。检测并比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素（TSH）]、脉冲多普勒超声心功能指标[二、三尖瓣瓣口（MV、TV）舒张早期血流峰值流速（E峰）和晚期血流峰值流速（A峰）、左心室射血分数（LVEF）]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）]水平,统计两组妊娠结局（包括孕妇和围产儿预后情况）及并发症发生情况。结果 与正常组相比,甲减组TSH、TPOAb水平明显增高,FT3、FT4水平明显降低（P均〈0.01）;MV、TV的E峰显著降低,A峰显著升高,且LVEF显著降低（P均〈0.01）;FINS、HOMA-IR明显增高,ISI明显降低（P〈0.05,P〈0.01）。与正常组相比,甲减组孕妇的子痫前期、早产、剖宫产发生率以及巨大儿发生率明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论 甲减可影响妊娠期糖尿病患者心功能、胰岛素抵抗,并可增加子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿发生率,临床应及时采取对症干预措施防治甲减。
Bibliography:Objective To investigate the impacts of hypothyroidism on cardiac function, insulin resistance, pregnancy outcome in patients with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 130 patients with gestational diabetes mellitus treated from May 2015 to May 2016 were divided into normal control group （ n = 65 ） and hypothyroidism group （ n = 65 ） according to whether they had hypothyroidism. Three types of data were detected and compared between two groups, such as the indexes of thyroid [ free triiodothyronine （ FT3 ）, free thyroxine （ FT4 ）, thyroid peroxidase antibody （ TPOAb ）, thyroid stimulating hormone （TSH） ] and the cardiac function [ early diastolic blood flow peak velocity （E peak） and late diastolic blood peak flow velocity （ A peak ） of mitral valve and tricuspid valve （ MV, TV ）, left ventricular ejection fraction （LVEF） ] and insulin resistance indexes[ fasting insulin （FINS）, homeostasis model assessment-insulin resistance index （HOMA-IR） ,insulin sensitivity index （ISI）]. The pregnancy and pe
ISSN:1674-8182