应激性血糖升高比值对急性心肌梗死患者预后的评估价值

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 39; no. 3; pp. 309 - 315
• Main Authors: 夏智丽, 高程洁, 高亚洁, 陶逸菁, 万青, 吴昊, 魏钧伯, 周翌, 潘静薇
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学附属第六人民医院心血管内科,上海,200233%上海交通大学附属第六人民医院老年科,上海,200233 01.03.2019
• Subjects: 预后; 应激性血糖升高比值; 急性心肌梗死
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.03.016

R541.4; 目的 ·探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)在评价急性心肌梗死患者预后中的价值.方法 ·序贯入选2014年10月-2015年10月确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者434例,采集患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),计算SHR.根据AMI患者合并糖尿病的情况以及近、远期(2年)主要心脑血管事件的发生分组,比较上述指标与患者预后的关系,探究血糖及SHR数值对预测AMI患者转归的意义.结果 ·远期事件组AMI患者入院即刻血糖(P=0.003)、SHR(P=0.005)显著高于无事件组.合并糖尿病的AMI患者,在院事件组SHR数值显著高于无事件组患者(P=0.000);不合并糖尿病的AMI患者,远期事件组SHR数值(P=0.000)和入院即刻血糖(P=0.000)均高于无事件组.AMI患者无论是否合并糖尿病,全因死亡率在SHR数值(三分位)最高组均最高(P=0.047,P=0.007);以SHR中位数分组绘制生存曲线,糖尿病AMI患者在院事件率及非糖尿病患者远期事件率均存在显著差异(P=0.023,P=0.000).结论 ·血糖应激性升高是导致AMI患者远期预后不良的危险因素;患者无论是否合并糖尿病,SHR数值对预测AMI患者近、远期不良预后比入院即刻血糖更有价值.