上颌前牙区牙槽骨缺损形态学特征与引导骨再生手术效果的相关性研究

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 40; no. 10; pp. 1414 - 1419
• Main Authors: 李元, 史俊宇, 张枭, 赖红昌
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔种植科,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所,上海200011 28.10.2020
• Subjects: 引导骨再生; 锥形束CT; 形态学插值法; 牙槽骨缺损
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2020.10.020

R782.1; 目的·分析上颌前牙区牙槽骨缺损形态对引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)术后效果的影响.方法·采用回顾性队列研究,纳入2018年5月-2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科行上颌前牙区种植体植入同期GBR的患者,利用锥形束CT (cone beam CT,CBCT)测量术后即刻到术后6个月的植骨吸收率.根据术前CBCT数据重建初始骨缺损三维结构,定义其近远中向、颊舌向和冠根向的形态学变量.通过Spearman相关性分析、多因素Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析评估初始骨缺损形态学变量与植骨吸收率的相关性,尝试建立植骨吸收率的预测模型并通过留一法进行内部验证.结果·共纳入30名患者,术后6个月植骨吸收率的中位数为52.1％.相关性分析结果显示术后植骨吸收率与多个初始骨缺损形态变量均具有相关性;多因素Logistic回归分析结果显示初始骨缺损颊舌向距离最大值(maximum buccal-lingual distance,mBL)、冠根向距离最大值(maximum coronal-apical distance,mCA)与近远中向距离最大值(maximum mesial-distal distance,mMD)的比值(rmCA/mMD)是术后植骨吸收率的主要影响因素.ROC曲线分析结果显示基于mBL和rmCA/mMD的预测模型预判GBR术后6个月植骨吸收率的曲线下面积为0.946,留一交叉验证结果显示总的预测准确率为76.7％,灵敏度、特异度分别为0.714和0.813.结论·初始骨缺损形态对GBR术后6个月的植骨效果有显著影响;骨缺损形态学变量对术后植骨吸收率有较好的预测作用.