基于"三师共管"平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

• Published in: 北京中医药大学学报 Vol. 47; no. 7; pp. 989 - 997
• Main Authors: 李博, 袁琪, 王永发, 冯尤健, 王桂妙, 粘为东, 周艺, 胡天赤, 马思思, 贾丽燕, 张智海, 李津, 闫冰, 赵能江, 杨叔禹
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 厦门大学医学院中西医结合中心%厦门市中医院%晋江市中医院%厦门市第五医院%安溪县中医院%南安市中医院 01.07.2024; 厦门大学附属第一医院 厦门 361001
• Subjects: type 2 diabetes; 失眠; 胃肠道症状; "三师共管"平台; glycosylated hemoglobin; co-management platform of three disciplines of diabetes; 糖化血红蛋白; 2型糖尿病; insomnia; gastrointestinal symptoms
• ISSN: 1006-2157
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.07.016

R255.4; 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 纳入2022年1-12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析.结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P＜0.01);37.0％的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00％±2.38％、8.26％±1.73％,P＜0.01);57.5％的T2DM 患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26％±2.23％、8.43％±1.98％,P＜0.01);26.3％的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18％±2.44％、8.45％±1.86％,P＜0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P＜0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c ≥6.5％的独立危险因素(P＜0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍.结论 失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大.