极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 23; no. 8; pp. 814 - 820
• Main Authors: 吴新萍, 谷传丽, 韩树萍, 邓晓毅, 陈筱青, 王淮燕, 李双双, 王军, 周勤, 侯玮玮, 高艳, 韩良荣, 刘红杰, 余章斌, 王增芹, 李娜, 李海欣, 周金君, 陈珊珊, 姜善雨, 路星星, 潘兆军, 陈小慧
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 扬州市妇幼保健院新生儿科,江苏扬州 225001%南京医科大学附属妇产医院新生儿科,江苏南京210004%徐州市妇幼保健院新生儿科,江苏徐州 221009%江苏省妇幼保健院新生儿科,江苏南京210036%常州市妇幼保健院新生儿科,江苏常州 213003%南通市妇幼保健院新生儿科,江苏南通226018%徐州医科大学附属医院新生儿科,江苏徐州 221002%无锡市妇幼保健院,江苏无锡 214002%苏北人民医院,江苏扬州 225001%连云港市妇幼保健院新生儿科,江苏连云港 222000%淮安市妇幼保健院新生儿科,江苏淮安 223002 10.08.2021
• Subjects: 存活率; 并发症; 危险因素; 极早产儿
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2102037

目的 研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素.结果 共纳入极早产儿2339例,其中存活2010例(85.93％),无严重并发症存活1507例(64.43％).胎龄22～25+6周、26～26+6周、27～27+6周、28～28+6周、29～29+6周、30～30+6周、31～31+6周各组极早产儿存活率分别是32.5％、60.6％、68.0％、82.9％、90.1％、92.3％、94.8％,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5％、18.1％、34.5％、52.2％、66.7％、75.7％、81.8％,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05).结论 极早产儿存活率与胎龄密切相关.1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关.5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险.