EBUS-GS对较大肺外周病灶(PPL)的诊断价值

R734.2%R730.4; 目的 评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属中山医院就诊、胸部CT显示直径大于20 mm的PPLs且行EBUS-GS联合透视(EBUS-XRF组)或单纯透视(XRF组)引导下经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的病例,比较两组的的诊断率,并分层研究...

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Published in复旦学报（医学版） Vol. 47; no. 2; pp. 257 - 262
Main Authors 赵彦程, 张勇, 叶茂松, 李春, 胡洁, 洪群英, 张辉军, 徐晓波, 迪丽拜尔·艾尼瓦尔, 张新宇, 刘亚岚, 张新
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 复旦大学附属中山医院呼吸科 上海 200032%复旦大学附属中山医院病理科 上海 200032 25.03.2020
Subjects
活检
腔内超声检查
支气管镜检查
X线透视
肺外周病变(PPL)
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ISSN1672-8467
DOI10.3969/j.issn.1672-8467.2020.02.019

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Summary:R734.2%R730.4; 目的 评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属中山医院就诊、胸部CT显示直径大于20 mm的PPLs且行EBUS-GS联合透视(EBUS-XRF组)或单纯透视(XRF组)引导下经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的病例,比较两组的的诊断率,并分层研究病灶大小、病灶部位等影响因素对诊断率的影响.结果 共计740例患者入组,其中399例纳入EBUS-XRF组、341例纳入XRF组,EBUS-XRF组诊断率显著高于XRF组(81.2％vs.74.5％,P=0.028).分层分析显示,当PPL位于右肺上叶时,EBUS-XRF组与XRF组的诊断率差异有统计学意义(86.3％vs.75.0％;P=0.035).EBUS-XRF组PPL的大小与诊断率呈正相关(r=0.989,P=0.011),而在XRF组PPL的大小与诊断率不相关(r=0.239,P=0.761).结论 对大于20 mm的PPL应用EBUS-GS联合透视引导活检优于单独透视引导活检,EBUS-GS也适用于更大的PPL.
ISSN:1672-8467
DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2020.02.019