嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术在复杂颅内动脉瘤中的应用

研究背景 复杂颅内动脉瘤是最难治疗的脑血管病之一,即使是经验丰富的脑血管病外科医师也面临巨大挑战.嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术具有独特的手术适应证和技术要点,但目前国内外文献缺乏报道.方法 纳入解放军总医院第一医学中心2015年1月至2023年12月采用嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术治疗的6例复杂颅内动脉瘤患者,采用脑血管造影评估术后桥血管通畅情况和动脉瘤显影情况,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,记录病程中有无脑梗死、颅内出血、头皮不愈合、前臂神经功能障碍等手术相关并发症.结果 6例患者均顺利完成手术,桥血管采用颞浅动脉者5例,桡动脉者1例;2例桥血管嵌入载瘤动脉近端与远...

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Published in中国现代神经疾病杂志 Vol. 24; no. 8; pp. 625 - 631
Main Authors 王华伟, 薛哲, 孙彩红, 孔东生, 武琛, 孙正辉
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 100853 北京,解放军总医院第一医学中心神经外科医学部 01.08.2024
Subjects
桡动脉
显微外科手术
Cerebral revascularization
Intracranial aneurysm
颅内动脉瘤
颞动脉
Microsurgery
Temporal arteries
脑血管重建术
Radial artery
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ISSN1672-6731
DOI10.3969/j.issn.1672-6731.2024.08.006

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Summary:研究背景 复杂颅内动脉瘤是最难治疗的脑血管病之一,即使是经验丰富的脑血管病外科医师也面临巨大挑战.嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术具有独特的手术适应证和技术要点,但目前国内外文献缺乏报道.方法 纳入解放军总医院第一医学中心2015年1月至2023年12月采用嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术治疗的6例复杂颅内动脉瘤患者,采用脑血管造影评估术后桥血管通畅情况和动脉瘤显影情况,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,记录病程中有无脑梗死、颅内出血、头皮不愈合、前臂神经功能障碍等手术相关并发症.结果 6例患者均顺利完成手术,桥血管采用颞浅动脉者5例,桡动脉者1例;2例桥血管嵌入载瘤动脉近端与远端之间,2例桥血管桥接于远端供体动脉与受体动脉之间,1例以"Y"形再造分叉,1例近端再接于供体动脉,远端与分支端端吻合.术后复查脑血管造影显示动脉瘤均消失,桥血管均通畅;术后平均随访23.67 个月,未见动脉瘤复发和桥血管闭塞,末次随访时平均mRS评分为 0.33分.术后未发生手术相关并发症.结论 嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术是治疗复杂颅内动脉瘤的有效方法,具有很强的灵活性、丰富的变型式和广泛的适应证等技术优势,可以为脑血管病外科医师提供更丰富、安全、有效的个体化治疗策略.
ISSN:1672-6731
DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2024.08.006