应用自稳定融合器的斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性病变疗效及安全性初探

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 22; no. 8; pp. 696 - 701
• Main Authors: 张博彦, 王作伟, 辛宗, 戚茂杨, 段婉茹, 陈赞
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100053北京,首都医科大学宣武医院脊髓损伤与功能重建实验室中国国际神经科学研究所脊柱中心 01.08.2022; 100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科%100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科
• Subjects: 脊柱融合术; 脊柱疾病; 神经外科手术; 腰椎
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2022.08.008

目的 探讨应用自稳定融合器行斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性病变的疗效及安全性.方法 纳入2020年4月至2022年1月首都医科大学宣武医院诊治的10例腰椎退行性病变患者,均于斜外侧入路腰椎间融合术中植入自稳定融合器,术后1周及6个月随访时进行视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以评价疼痛症状和神经功能障碍改善程度,并通过腰椎X线、CT三维重建和MRI平扫观察神经减压效果和手术并发症.结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均为(128.90±35.16)min,术中出血量平均为(30.00±14.14)ml.与术前相比,术后 1 周和 6 个月时 VAS(F=332.566,P=0.000)、JOA(F=244.125,P=0.000)和 ODI(F=,36.918,P=0.000)评分差异具有统计学意义;术后6个月时,VAS和ODI评分低于术后1周(均P=0.000)和术前(均P=0.000),JOA评分高于术后1周(P=0.000)和术前(P=0.000).与术前相比,术后1周手术节段椎间隙高度(t=9.406,P=0.000)和硬膜囊面积(t=8.853,P=0.000)增加;术后6个月随访时,所有患者均可见手术节段骨性融合,无一例发生融合器移位、关节面塌陷或相邻椎体节段椎间盘退行性变等并发症.结论 斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性病变可取得满意疗效;应用自稳定融合器可免去植入后入路内固定系统,对手术节段的稳定性无影响,安全性较高.