产时抗菌药物预防治疗B族链球菌感染对早发型新生儿败血症发生率及病原菌分布的影响

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 24; no. 1; pp. 49 - 53
• Main Authors: 彭周杰, 包蕾
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆 400014 18.01.2022
• Subjects: 新生儿败血症;B族链球菌;产时抗菌药物预防;新生儿
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2109031

目的 了解产时抗菌药物预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)治疗B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染对早发型新生儿败血症(early-onset neonatal sepsis,EONS)发生率及病原菌分布的影响.方法 回顾性分析GBS筛查阳性的494例孕产妇及其所分娩的526例新生儿的临床资料.根据孕产妇是否接受IAP治疗将新生儿分为IAP组(304例)和对照组(222例),比较两组间的各项临床指标、EONS发生率、血培养病原菌分布情况.结果 IAP组出现异常临床表现的患儿比例显著低于对照组(P<0.001).IAP组EONS发生率显著低于对照组(P=0.022).IAP组和对照组EONS患儿血培养检测病原菌种类最多分别为大肠埃希菌(2.3％)和GBS(3.2％).IAP组氨苄青霉素耐药性大肠埃希菌的检出率显著高于对照组(P=0.029).结论 IAP治疗虽可降低GBS阳性孕产妇所娩新生儿的EONS发生率,但IAP治疗后氨苄青霉素耐药性大肠埃希菌感染率升高,提示应强化对EONS患儿血培养结果的监测,根据药敏试验结果及时调整诊疗计划.