超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 24; no. 1; pp. 33 - 40
• Main Authors: 石碧君, 李颖, 吴繁, 冯周善, 崔其亮, 杨传忠, 叶晓彤, 戴怡蘅, 梁伟怡, 叶秀桢, 莫镜, 丁璐, 吴本清, 陈宏香, 黎炽旺, 张喆, 荣箫, 沈薇, 黄为民, 杨冰岩, 吕峻峰, 黄辉文, 霍乐颖, 饶红萍, 严文康, 任雪军, 杨勇, 王方方, 刘东, 刁诗光, 刘晓燕, 孟琼, 王玉, 王斌, 张丽娟, 黄宇戈, 敖当, 李伟中, 陈洁玲, 陈艳玲, 李薇, 陈志凤, 丁月琴, 李晓瑜, 黄越芳, 林霓阳, 蔡扬帆, 韩莎莎, 金雅, 柳国胜, 万忠和, 班奕, 白波, 李广洪, 严越秀, 超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广州医科大学附属第三医院儿科,广东广州 510150%广东省深圳市妇幼保健院新生儿科,广东深圳518028%广东省佛山市妇幼保健院新生儿科,广东佛山 528000%广东省妇幼保健院新生儿科,广东广州510010%广东省深圳市人民医院新生儿科,广东深圳 518020%广东省梅州市人民医院新生儿科,广东梅州 514031%广州市妇女儿童医疗中心新生儿科,广东广州 510120%南方医科大学南方医院新生儿科,广东广州 510515%广东省中山市博爱医院新生儿科,广东中山 528400%广东省珠海市妇幼保健院新生儿科,广东珠海 519001%广东省惠州市中心人民医院新生儿科,广东惠州 516001%广东省东莞市妇幼保健院新生儿科,广东东莞 523002%广东省江门市中心医院儿科,广东江门 529000%广东省粤北人民医院新生儿科,广东韶关 512026%广东省第二人民医院儿科,广东广州 510317%南方医科大学珠江医院新生儿科,广东广州 510280%广东医科大学附属医院儿童医学中心,广东湛江,524001%汕头大学医学院第二附属医院儿科,广东汕头 515041%暨南大学医学院附属东莞医院儿科,广东东莞 523900%广东省东莞市人民医院儿科,广东东莞 523000%中山大学附属第一医院新生儿科,广东广州 510080%汕头大学医学院第一附属医院新生儿科,广东汕头 515041%暨南大学附属第一医院新生儿科,广东广州510630%广东省佛山市南海区人民医院新生儿科,广东佛山 528200%广州市花都区人民医院新生儿科,广东广州 510800%广东省肇庆市第一人民医院儿科,广东肇庆 526020 18.01.2022
• Subjects: 双胎儿;病死率;并发症;出生体重;超未成熟儿
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2108043

目的 探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势.方法 回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴.收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异.结果 后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05).后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05).后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05).结论 广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加.伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略.