阿尔茨海默病淀粉样蛋白相关影像学异常的影像识别与评估

淀粉样蛋白相关影像学异常(amyloid-related imaging abnormalities,ARIA)为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察到的颅内信号异常,是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)抗β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)单克隆抗体治疗的主要不良事件之一,严重者可危及患者生命.随着首个抗Aβ单克隆抗体在中国获批使用,临床科室在真实世界中面对ARIA的可能性将增加.ARIA在用药前的风险评估、用药期间的及时识别与严重程度判断对临床决策具有重要意义.对ARIA的识别评估可以从影像和临床症状两方面进...

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Published in四川大学学报（医学版） Vol. 55; no. 6; pp. 1364 - 1370
Main Authors 杨曦玥, 李婉婷, 杨兴隆, 陈芹, 李红霞, 吕粟, 胡娜
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 四川大学华西医院放射科(成都 610041)%昆明医科大学第一附属医院神经内科(昆明 650032)%四川大学华西医院神经内科(成都 610041) 20.11.2024
Subjects
Anti-amyloid-β immunotherapies
抗Aβ免疫治疗
磁共振成像
Magnetic resonance imaging
Amyloid-related imaging abnormalities
Anti-amyloid-β monoclonal antibodies
淀粉样蛋白相关影像学异常
阿尔茨海默病
抗Aβ单克隆抗体
综述
Review
Alzheimer's disease
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ISSN1672-173X
DOI10.12182/20241160201

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Summary:淀粉样蛋白相关影像学异常(amyloid-related imaging abnormalities,ARIA)为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察到的颅内信号异常,是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)抗β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)单克隆抗体治疗的主要不良事件之一,严重者可危及患者生命.随着首个抗Aβ单克隆抗体在中国获批使用,临床科室在真实世界中面对ARIA的可能性将增加.ARIA在用药前的风险评估、用药期间的及时识别与严重程度判断对临床决策具有重要意义.对ARIA的识别评估可以从影像和临床症状两方面进行,本文聚焦于前者,对ARIA的病理生理学机制、流行病学及临床特点、影像检查方案及影像评估进行综述.本文最后指出,目前ARIA相关研究数据多来自高加索人种的药物临床试验,缺乏中国人真实世界应用抗Aβ单克隆抗体的治疗经验,未来的用药前风险评估仍有许多尚待探讨的问题.此外,是否存在其他帮助预判药物风险的临床因素和影像指标,使用不同的成像条件是否给真实世界的患者管理带来差异,都需要进一步探索.
ISSN:1672-173X
DOI:10.12182/20241160201