低剂量ATG联合低剂量PTCY预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病的回顾性分析

• Published in: 陆军军医大学学报 Vol. 46; no. 4; pp. 326 - 330
• Main Authors: 雷金美, 刘林, 袁忠涛, 李玉, 罗乐, 李小平, 黎诗琦, 王三斌
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 650100 昆明,中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科 2024; 671000 大理,大理大学研究生院%650100 昆明,中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科
• Subjects: 移植物抗宿主病; 药物联合; 抗胸腺细胞球蛋白; antithymocyte globulin; drug combination; haploidentical transplantation; post transplantation cyclophosphamide; low dose; 单倍型相合移植; 移植后环磷酰胺; 低剂量; graft versus host disease
• ISSN: 2097-0927
• DOI: 10.16016/j.2097-0927.202310048

R181.32%R392.8%R552.05; 目的 回顾性分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)联合低剂量移植后环磷酰胺(post transplantation cyclophosphamide,PTCY)预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的疗效及安全性.方法 收集2022年1月至2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科行单倍型相合移植的90例患者资料,按照研究对象接受不同的GVHD预防方案分为研究组和对照组,研究组为低剂量ATG联合低剂量PTCY组,总共47例;对照组为标准剂量PTCY组,总共43例.对两组患者的植入情况、GVHD的发生情况、生存情况等指标进行分析.结果 ①两组患者均成功植入,研究组中性粒细胞植入的中位时间显著短于对照组(11 vs 17 d,P＜0.05)、血小板植入的中位时间显著短于对照组(12 vs 20 d,P＜0.05).研究组Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(12.8％ vs 34.9％,P＜0.05)、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(6.4％vs 20.9％,P＜0.05)、非复发死亡率显著低于对照组(6.4％ vs 20.9％,P＜0.05)、出血性膀胱炎的发生率显著低于对照组(12.8％ vs 34.9％,P＜0.05)o②截至研究结束,两组轻度cGVHD的发生率、中重度cGVHD的发生率、复发率、EB病毒及巨细胞病毒再激活率、总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义.结论 对于单倍型相合移植而言,低剂量ATG联合低剂量PTCY方案具有较低的GVHD发生率、非复发死亡率、出血性膀胱炎发生率及植入较快的优势.