黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

• Published in: 南方医科大学学报 Vol. 41; no. 12; pp. 1780 - 1786
• Main Authors: 张玲, 李贵芳, 苏莉莉, 杜磊, 周东雷, 程晓芸, 林紫薇, 曲伸
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科,上海 200072 20.12.2021; 苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科,江苏 常州 213000%同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心,同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科,国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院),同济大学医学院肥胖症研究所,上海200072%南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科,上海 200072; 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心,同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科,国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院),同济大学医学院肥胖症研究所,上海200072
• Subjects: 肥胖症;黑棘皮病;总睾酮;胰岛素分泌;胰岛素抵抗
• ISSN: 1673-4254
• DOI: 10.12122/j.issn.1673-4254.2021.12.04

目的 探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性.方法 选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m2)639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,NAN男性146例.每组按照总睾酮(TT)四分位数分为4个亚组,比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律.结果 无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加(P<0.05),稳态模型-胰岛素抵抗指数升高(HOMA-IR)(P<0.05),总体胰岛素敏感性指数(WBISI)下降(P<0.01),但并未观察到随TT变化趋势.NAN女性随着TT水平升高,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT升高至Q4水平,胰岛素曲线下面积显著升高(P<0.01)、WBISI明显下降(P<0.05);而NAN男性随着TT水平下降,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT降至Q1水平,胰岛素曲线下面积明显升高(P<0.05)、WBISI明显下降(P<0.05).结论 总睾酮水平对胰岛素抵抗和胰岛素分泌有明显影响,在男女中具有不同作用,并且在NAN患者中较AN患者中更为明显.