反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应的相关性研究

• Published in: 中国输血杂志 Vol. 37; no. 5; pp. 548 - 555
• Main Authors: 金晓红, 胡美坤, 陈蕊, 高立兰, 王淑霞, 吕孟兴, 屈柯暄
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 昆明市儿童医院 昆明市卫健委技术中心 云南省儿童健康与疾病临床医学研究中心,云南 昆明 650228 01.05.2024
• Subjects: 迟发性溶血性输血反应(DHTR); IgG subtype; IgG亚类; 反复输血; delayed hemolytic transfusion reactions(DHTR); 地中海贫血儿童; numbers of blood transfusion; repeated blood transfusion; 输血次数; children with thalassemia
• ISSN: 1004-549X
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2024.05.010

R457.1%R556.6; 目的 探讨反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应(delayed hemolytic transfusion reactions,DHTR)的相关性.方法 收集2022 年6 月—2023 年4 月期间到本院接受输血治疗的地中海贫血儿童(观察组)及健康体检儿童(对照组)血清标本,运用流式细胞仪CBA多因子定量检测技术,检测血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)水平,比较 2 组儿童血清免疫球蛋白差异;按照不同输血次数分为 4 组:≤10 次、11～30 次、31～50 次、>50 次,各组采用单因素方差分析比较不同输血次数与血清免疫球蛋白水平之间的差异;将DHTR的地中海贫血儿童分为溶血组,未发生DHTR的地中海贫血儿童分为非溶血组,比较 2 组儿童血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)之间的变化,探讨反复输血的地中海贫血儿童血清免疫球蛋白与DHTR的相关性.结果 血清免疫球蛋白 IgG1、IgG3、IgG4、IgA 观察组明显高于对照组,分别增加了(2.07±2.12)、(0.67±2.03)、(0.30±0.37)、(6.04±11.40)mg/mL,IgD观察组明显低于对照组,降低了(0.03±0.01)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgE 2 组之间,P>0.05.输血次数与血清免疫球蛋白之间的相关性:随着输血次数增加,IgG1、IgG4 均明显增高,4 组IgG1 依次增加(0.30±0.62)、(0.41±0.51)、(3.60±3.48)mg/mL,IgG4 依次增加(0.12±0.13)、(0.22±0.07)、(0.21±0.38)mg/mL,IgG2、IgM、IgD明显降低,4 组IgG2、IgM、IgD依次降低(0.91±1.50)、(0.14±0.10)、(0.05±0.05)mg/mL,与输血次数之间有显著差异性,P<0.05;IgG3、IgA、IgE与输血次数之间无显著差异性,P>0.05.IgG1、IgG3、IgG4溶血组明显高于非溶血组,分别增加了:IgG1(4.44±3.41),IgG3(0.73±1.26),IgG4(0.52±0.40)mg/mL,IgD溶血组明显低于非溶血组,降低了(0.00±0.06)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgA、I