中至重型颅脑创伤患者多次输血影响因素分析

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 20; no. 7; pp. 608 - 613
• Main Authors: 鲁华山, 赵德昌, 任彬, 赵顺忠, 朱宗远, 张大伟, 房连申, 李立宏
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 710038西安,空军军医大学唐都医院急诊科 25.07.2020; 火箭军广州特勤疗养中心,510515%475000开封,河南大学第一附属医院神经外科%710038西安,空军军医大学唐都医院急诊科%510515 火箭军广州特勤疗养中心%解放军三一六九○部队卫生连
• Subjects: 血液凝固障碍; 输血; 危险因素; Logistic模型; 脑损伤,创伤性
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2020.07.009

目的 分析中至重型颅脑创伤患者多次输血影响因素.方法 2018年1月至2019年6月行去骨瓣减压术的53例中至重型颅脑创伤患者,根据凝血功能、血小板计数和临床表现(如有无创面渗血)确定是否输血;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查造成反复多次输血的危险因素.结果 根据输血次数分为多次输血组(11例)和对照组(未输血或仅术中单次输血,42例).多次输血组患者凝血酶时间(P=0.041)、国际标准化比值(P=0.048)、纤维蛋白降解产物(P=0.000)和D-二聚体(P=0.001)水平均高于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P=0.006);Logistic回归分析显示,纤维蛋白降解产物是颅脑创伤患者反复多次输血的危险因素(OR=1.013,95％CI:1.005～1.021;P=0.002).结论 血清纤维蛋白降解产物水平升高是造成中至重型颅脑创伤患者反复多次输血的主要危险因素.