库欣综合征伴围手术期肺栓塞临床特点分析

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 21; no. 3; pp. 177 - 184
• Main Authors: 孙旭, 卢琳, 冯铭, 朱惠娟, 姚勇, 王任直
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心%100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 25.03.2021
• Subjects: 围手术期; ACTH综合征,异位; 肺栓塞; 库欣综合征
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2021.03.009

目的 回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点.方法 纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和实验室检查,根据病因分为库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征和肾上腺腺瘤,根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞和术后肺栓塞,对比分析其临床特点.结果 根据病因分为库欣病(7例)、异位促肾上腺皮质激素综合征(9例)和肾上腺腺瘤(4例),仅库欣病病程长于异位促肾上腺皮质激素综合征(t=-2.938,P=0.011).根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞(13例)和术后肺栓塞(7例),术后肺栓塞患者体重指数低于(t=2.427,P=0.026)、纤维蛋白原高于(t=-2.162,P=0.047)术前肺栓塞患者.术后发生肺栓塞的7例患者中2例术后清晨血清皮质醇＜ 138 nmol/L,达病情缓解,余5例高皮质醇血症并未缓解;与术前基线相比,术后红细胞计数(t=-2.032,P=0.042)和血红蛋白(t=9.807,P=0.001)降低,凝血酶原时间(t=-2.847,P=0.047)和国际标准化比值(t=-3.059,P=0.038)升高.结论 病程较长、术后高皮质醇血症未缓解可能为库欣综合征患者围手术期发生肺栓塞的危险因素.术前纤维蛋白原升高、术后红细胞计数和血红蛋白降低的患者应警惕术后肺栓塞的风险.