基于倾向性评分逆概率加权法的视网膜母细胞瘤疗效评价及其预后影响因素分析

• Published in: 解放军医学杂志 Vol. 49; no. 3; pp. 302 - 307
• Main Authors: 石丽娟, 李丽, 石福艳, 周希彬, 吴志鸿
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039%潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室,山东潍坊 261053%解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039 28.03.2024; 潍坊医学院临床医学院眼科学教研室,山东潍坊 261053
• Subjects: 逆概率加权; 视网膜母细胞瘤; inverse probability of treatment weighting; survival analysis; retinoblastoma; 生存分析; efficacy; 疗效
• ISSN: 0577-7402
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2030.2023.0630

R774.1; 目的 评估手术、化疗及手术联合化疗3种治疗方式对视网膜母细胞瘤(RB)的疗效,分析RB患者的预后影响因素.方法 选取2000年1月1日-2019年12月31日美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库登记的RB患者1188例临床资料进行回顾性分析.采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对接受手术、化疗或手术联合化疗治疗的3组患者基线特征进行平衡.采用Log-rank检验比较3组患者的生存概率,采用Cox回归模型分析RB患者预后影响因素.结果 共纳入RB 1188例,其中手术组426例,化疗组200例,手术联合化疗组562例.经IPTW加权后,患者的年龄、性别、种族等基线资料均达到平衡(P＞0.05).Log-rank检验结果显示,加权前后3组生存曲线比较差异均有统计学意义(P＜0.05);加权后,手术组患者生存情况明显优于化疗组和手术联合化疗组(P＜0.05),化疗组与手术联合化疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).加权后患者1年、3年和5年的生存概率为:手术组99.7%、98.9%和98.6%;化疗组97.4%、95.8%和95.8%;手术联合化疗组97.9%、95.8%和95.0%.Cox回归分析结果显示,与手术组比较,化疗组患者特异性死亡风险比为1.367(95%CI 1.100～1.700),手术联合化疗组特异性死亡风险比为1.132(95%CI 0.963～1.330);与RB病灶为1个的患者比较,RB病灶数≥2个的患者特异性死亡风险比为0.399(95%CI 0.268～0.594).结论 RB患者接受治疗后生存概率较高;在控制年龄、性别等因素的影响后,3种治疗方式中手术的疗效更好;多灶性可能是RB患者预后的独立影响因素.