新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

• Published in: 解放军医学杂志 Vol. 45; no. 10; pp. 1003 - 1031
• Main Authors: 靳英辉, 詹庆元, 彭志勇, 任学群, 尹训涛, 蔡林, 袁玉峰, 岳冀蓉, 张笑春, 杨启文, 纪建光, 夏剑, 李一荣, 周福祥, 高亚东, 余追, 徐峰, 涂明利, 谭力铭, 杨旻, 陈芳, 张晓菊, 曾玫, 朱渝, 刘新灿, 杨简, 赵东赤, 丁玉峰, 侯宁, 汪付兵, 陈昊, 张永刚, 李玮, 陈文, 施月仙, 杨秀芝, 王学军, 钟燕军, 赵明娟, 李柄辉, 马琳璐, 訾豪, 王娜, 王云云, 余绍福, 李路遥, 黄桥, 翁鸿, 任相颖, 罗丽莎, 范曼如, 黄笛, 薛竑飏, 余临心, 高锦萍, 邓通, 曾宪涛, 李宏军, 程真顺, 姚晓梅, 王行环, 中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会, 中国研究型医院学会
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河南大学医学院护理与健康学院,河南开封 475000%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071 28.10.2020; 武汉大学中南医院重症医学科,武汉 430071%河南大学循证医学与临床转化研究院,河南开封 475000%贵州省人民医院医学影像科,贵阳 550002%武汉雷神山医院,武汉 430200; 山西医科大学护理学院,太原 030001%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071; 武汉大学中南医院泌尿科,武汉 430071; 武汉大学中南医院肝胆外科,武汉 430071%四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心,成都 610041; 武汉大学中南医院泌尿科,武汉 430071%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071; 武汉雷神山医院,武汉 430200%首都医科大学北京佑安医院放射诊断科,北京 100069%武汉雷神山医院,武汉 430200; 四川大学华西医院老年医学中心,成都 610041%武汉雷神山医院,武汉 430200; 武汉大学中南医院骨科,武汉 430071%武汉雷神山医院,武汉 430200; 武汉大学中南医院急救中心,武汉 403371%武汉雷神山医院,武汉 430200; 武汉大学中南医院过敏反应科,武汉 403371%武汉大学中南医院肿瘤放化疗科,武汉 403371%武汉大学中南医院过敏反应科,武汉 403371%武汉大学人民医院重症医学科,武汉 430060%山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心,济南 250002%湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科,湖北随州 441300%湖南省怀化市第二人民医院药学部,湖南怀化 418000%安徽医科大学第二附属医院重症医学科,合肥 230601%郑州大学医院内科,郑州 450001%河南省人民医院呼吸与危重症医学科,郑州 450003%复旦大学附属儿科医院感染传染科,上海 201102%四川大学华西第二医院感染科,成都 610041%河南中医药大学第一附属医院心内科,郑州 450000%三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科,湖北宜昌 443000%武汉大学中南医院儿科,武汉 430071%华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉 430030%山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部,济南 250021%南京中医药大学教育部针药结合重点实验室,南京 210023%四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心,成都 610041; 四川大学华西医院华西期刊社,成都 610041%青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心,山东烟台 264000%十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心, 湖北十堰 442000%北京大学护理学院,北京 100191%开封市中心医院呼吸与危重症医学科,河南开封 475000%北京电力医院急诊科,北京 100073%中南大学湘雅二医院重症医学科,长沙 410008%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071; 河南大学循证医学与临床转化研究院,河南开封 475000%河南大学循证医学与临床转化研究院,河南开封 475000; 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科,武汉 430071%麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系,安大略省哈密尔顿市 L8S 4L8,加拿大%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071; 武汉雷神山医院,武汉 430200; 河南大学循证医学与临床转化研究院,河南开封 475000; 湖南省怀化市第二人民医院药学部,湖南怀化 418000%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071; 中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京 100029%武汉雷神山医院,武汉 430200; 武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071%中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心,北京 100029; 武汉大学中南医院医学影像中心,武汉 430071%中国医学科学院/北京协和医学院检验学系,北京协和医院检验科,北京 100730%瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院,马尔默 25002%武汉雷神山医院,武汉 430200; 武汉大学中南医院血液科,武汉 430071%武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071
• Subjects: 临床实践指南; 新型冠状病毒肺炎; 循证医学; 感染性疾病; 2019新型冠状病毒
• ISSN: 0577-7402
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.10.01

R373.1; 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡.基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器.在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》.疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟.因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题.通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准).此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护.