农村老年人臂间血压差与轻度认知功能障碍的关系研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 29; pp. 3616 - 3634
• Main Authors: 吴清悦, 陈晓玲, 周训琼, 杨敬源, 周全湘, 杨星
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 561113 贵州省贵阳市,贵州医科大学医药经济管理研究中心 15.10.2024; 561113 贵州省贵阳市,贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室%558000 贵州省都匀市,黔南民族医学高等专科学校%561113 贵州省贵阳市,贵州医科大学医药卫生管理学院
• Subjects: Rural; Inter-arm blood pressure difference; Mild cognitive impairment; 臂间血压差; 农村地区; Aged; 老年人; 横断面研究; Cross-sectional study; 轻度认知功能障碍
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0088

R741; 背景 既往研究发现臂间血压差(IAD)和轻度认知功能障碍(MCI)均与心血管危险因素密切相关,但IAD与MCI之间是否存在关联尚不明确.目的 探讨农村老年人IAD与MCI的关系,为明晰老年人认知功能下降的机制提供科学依据.方法 于 2019 年 7-8 月采用多阶段整群随机抽样方法抽取贵州省 2 个县(区)5 个乡镇的 60 岁及以上农村老年人进行问卷调查、一般体格检查、认知功能检查及双臂血压测量.采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活功能状况.采用Spearman秩相关分析及二分类Logistic回归分析探究老年人IAD与MCI的关联性.结果 本次调查共发放问卷 1 795 份,排除问卷信息不完整、未进行血压测量、未进行血液检查对象,最终纳入 1 088 名参与者的数据进行研究.1 088 名农村老年人中,共检出MCI患者 138 例(12.68%),臂间收缩压差(sIAD)≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者 99 例(9.10%),臂间舒张压差(dIAD)≥10 mmHg者 80 例(7.35%).与IAD<10 mmHg人群相比,IAD≥10 mmHg人群的MCI患病率更高,MMSE总分、定向力、语言能力和延时回忆力得分较低(P<0.05).相关性分析结果显示,sIAD与MMSE总分(rs=-0.094)、定向力评分(rs=-0.082)、语言能力评分(rs=-0.065)和延迟回忆力评分(rs=-0.104)呈负相关(P<0.05);dIAD与MMSE总分(rs=-0.080)、定向力评分(rs=-0.094)和注意计算力评分(rs=-0.063)呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,sIAD每增加 1 mmHg,MCI发生风险增加 8.80%(OR=1.088,95%CI=1.046～1.131,P<0.001);sIAD≥10 mmHg(OR=2.169,95%CI=1.262～3.728,P<0.05)和 dIAD≥10 mmHg(OR=1.926,95%CI=1.047～3.542,P<0.05)是老年人发生MCI的影响因素.结论 农村老年人MCI患病率为12.68%,其IAD升高与MCI发生风险增加相关,IAD≥10 mmHg人群MCI患病风险高于IAD<10 mmHg人群.