宫腔粘连分离术前经阴道三维超声检查与术后妊娠结局的相关性

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 48; no. 12; pp. 1830 - 1837
• Main Authors: 周静, 徐大宝, 赵行平, 李亚君
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学江湾研究院&长沙江湾医院,长沙 410005%中南大学湘雅三医院妇科,长沙 410013%中南大学江湾研究院&长沙江湾医院,长沙 410005 2023; 中南大学湘雅三医院妇科,长沙 410013
• Subjects: hysteroscopic adhesiolysis; 宫腔镜下宫腔粘连分离术; 妊娠结局; intrauterine adhesion; 经阴道三维超声; pregnancy outcome; three-dimensional transvaginal ultrasound; 宫腔粘连
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.230239

目的:宫腔粘连主要因子宫内膜损伤导致术后妊娠结局差.因此术前评估宫腔,尤其是子宫内膜情况十分必要.本研究探讨在宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)患者中,术前经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)成像特征与术后患者妊娠结局的相关性.方法:根据纳排标准,纳入2018年2月22日至10月31日在中南大学湘雅三医院或长沙江湾医院进行HA手术的401例患者,收集患者的术前3D-TVS影像学特征数据并随访术后妊娠结局,将影像学特征与宫腔粘连患者妊娠结局(活产和非活产)进行相关性分析及单因素和多因素logistic回归分析.结果:相关性分析结果显示子宫内膜厚度、子宫内膜回声、输卵管口可见性、子宫内膜血流灌注、双侧宫角间距和子宫内膜蠕动波与活产率均相关(均P<0.05);logistic回归分析发现活产组较非活产组子宫内膜厚度更厚(P<0.001)、子宫内膜回声更均匀(P<0.001)、输卵管开口数更多(P<0.001)、双侧宫角间距更宽(P<0.05),同时子宫内膜血流灌注情况更好,子宫内膜蠕动波不规则的例数更多、蠕动波缺乏的例数更少(均P<0.01).结论:术前3D-TVS影像学表现与HA术后患者妊娠结局密切相关,术前3D-TVS可用于预测HA术后的妊娠结局.