社区慢性病老年人认知功能潜在类别分析及影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 26; pp. 3289 - 3296
• Main Authors: 冯子航, 祝亚宁, 孙颖, 罗如珍, 陈红波, 刘璟莹, 程冉冉, 刘彦慧
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 301617 天津市,天津中医药大学护理学院%300070 天津市,天津医科大学护理学院%550025 贵州省贵阳市,贵州中医药大学护理学院%056038 河北省邯郸市,河北工程大学医学院 15.09.2024
• Subjects: 认知; Root cause analysis; 社区; 影响因素分析; Chronic disease; 潜在类别分析; 慢性病; Cognition; Aged; 老年人; Latent class analysis; Community
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0014

R338.64; 背景 患有慢性病的社区老年人认知功能受损风险更高,严重威胁其生活质量,而提高认知功能是改善其生活质量的重要手段,但不同特征社区慢性病老年人群体间认知功能受损形式存在异质性,如何有效提升其认知功能有待进一步探索.目的 探讨社区慢性病老年人认知功能潜在类别,并分析不同类别影响因素,以期为针对性制订认知功能提升策略提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年9-12月使用一般情况调查表、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADLS)、社会支持量表(SSRS)、认知储备问卷(CR)抽取在天津中医药大学附属保康医院就诊的社区慢性病老年人进行问卷调查.利用Mplus 8.3进行潜在类别分析,建立亚组模型.通过单因素分析和无序多元Logistic回归分析探究不同类别社区慢性病老年人认知功能影响因素.结果 本研究共发放问卷526份,回收有效问卷 502 份,有效回收率为 95.44%.502 例社区慢性病老年人认知功能可分为 3 个类别:高认知-回忆受损组(n=253)、中认知-注意障碍组(n=158)和低认知-普遍不良组(n=91).无序多元Logistic回归分析结果显示,高认知-回忆受损组与低认知-普遍不良组相比,年龄段为 60～74 岁(OR=2.315,95%CI=1.163～4.608,P=0.017)、慢性病数量为 2 种(OR=4.105,95%CI=1.807～9.327,P=0.001)、血压正常(OR=2.763,95%CI=1.414～5.400,P=0.003)、血脂正常(OR=2.016,95%CI=1.014～4.008,P=0.046)、CR总分越高(OR=1.031,95%CI=1.005～1.057,P=0.018)、SSRS总分越高(OR=1.055,95%CI=1.007～1.105,P=0.023)的社区慢性病老年人更容易进入高认知-回忆受损组,而ADLS总分越高(OR=0.920,95%CI=0.885～0.957,P＜0.001)的老年人更容易进入低认知-普遍不良组;中认知-注意障碍组与低认知-普遍不良组相比,慢性病数量为 2 种(OR=2.862,95%CI=1.254～6.529,P=0.012)、血压正常(OR=2.655,95%CI=1.350～5.225,P=0.005)、血脂正常(OR=2.310,95%CI=1.147～4.652,P=