社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 16; pp. 1984 - 1989
• Main Authors: 马佳, 张敏珏, 张韶伟, 于海燕, 陈慎, 古丽拜尔·马木提, 洪娟, 陆媛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心%200090 上海市,同济大学附属杨浦医院全科医学科 05.06.2024
• Subjects: Diabetes mellitus,type 2; Root cause analysis; Community health services; 糖尿病,2 型; 影响因素分析; Mild cognitive impairment; 认知功能障碍; Aged; 老年人; 社区卫生服务; Cognitive dysfunction; 轻度认知功能障碍
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0600

R587.1%R741; 背景 2 型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究.目的 探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素.方法 于 2022 年 7-10 月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年 2 型糖尿病患者并发MCI的影响因素.结果 社区管理的老年 2 型糖尿病患者MCI患病率 39.3%(157/399).MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92.4%)最常见.两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA1c、TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥80 岁(OR=3.002,95%CI=1.379～6.534)、FBG≥7.0 mmol/L(OR=2.432,95%CI=1.436～4.119)、HbA1c为7%～9%(OR=2.349,95%CI=1.380～3.997)、HbA1c>9%(OR=5.106,95%CI=2.150～12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266～4.743)、受 教 育 年 限 7～12 年(OR=0.419,95%CI=0.183～0.960)和>12 年(OR=0.243,95%CI=0.086～0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P<0.05).结论 社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80 岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA1c为 7%～9%、HbA1c>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年 2 型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,