不同性别人群外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比与甲状腺乳头状癌的关联性研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 25; pp. 3159 - 3170
• Main Authors: 李志勇, 李国华, 黄鹏飞, 张云静, 娄贤哲, 赵俊暕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 063200 河北省唐山市,华北理工大学附属医院医学检验科%063200 河北省唐山市第二医院功能检查科%063200 河北省唐山市,华北理工大学 05.09.2024
• Subjects: 肿瘤大小; 甲状腺癌; Tumor size; 炎症指标; Inflammatory indicators; Gender differences; 性别差异; Thyroid carcinoma
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0524

R736.1; 背景 甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速.甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的 80%.尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早期诊断和干预才是阻止其发生、发展的关键,然而目前临床上PTC相关敏感性指标仍然缺乏.目的 探讨脂代谢、炎症相关指标与PTC的相关性.方法 选择2018年1月—2020年12月华北理工大学附属医院诊治的PTC患者作为病例组(n=370),根据病例组性别和年龄匹配同期体检健康人群为对照组(n=1 112).收集两组年龄、性别、吸烟情况、BMI、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、中性粒细胞计数(NEU)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比(MHR),分析其与PTC的相关性及其诊断价值.结果 与对照组比较,病例组患者外周血中WBC、LYM、MON、LDL-C、MHR均高于对照组(P＜0.001).不同性别PTC患者PLR、LYM、MHR比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在相关性分析中,女性PTC患者MHR指标与肿瘤大小呈正相关(r=0.582,P＜0.05);而男性PTC患者MHR与肿瘤大小的相关性较弱(r=0.355,P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示:在女性PTC患者中,PLR为保护因素(OR=0.475,P=0.004),LYM、MHR为危险因素[(OR=1.605,P=0.044)、(OR=2.659,P＜0.001)];在男性患者中:PLR(OR=0.280,P=0.011)、MHR(OR=0.312,P=0.029)为保险因素.MHR在男女PTC患者中的AUC分别为 0.548 和 0.652,提示MHR指标在女性PTC患者的诊断价值高于男性.结论 MHR与PTC的发生相关联,在女性中是独立危险因素,在男性中是保护因素.