老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 26; pp. 3281 - 3288
• Main Authors: 刘新, 魏雅楠, 刘杰, 王晶桐
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100000 北京市,北京大学人民医院老年科 15.09.2024
• Subjects: Root cause analysis; 老年综合征; Physical impairment; 老年人; 横断面研究; 躯体功能障碍; 影响因素分析; Geriatric syndrome; 认知功能障碍; 握力; Aged; Grip strength; Cross-sectional study; Cognitive impairment
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0844

R741; 背景 近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素尚不明确.目的 观察老年人PI合并CI的临床特征,并寻找其可能的危险因素.方法 选取 2018 年 9 月—2019 年 11 月于北京大学人民医院住院治疗的老年患者,符合入组标准的研究人群共 244 例,采用简易躯体能力测试(SPPB)量表评估受试者的躯体功能,采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估受试者的认知功能,分别以SPPB得分＜10 分及MMSE得分＜27 分作为有无PI和CI的区分标准,将所有受试者分为无PI无CI患者、有PI无CI患者、无PI有CI患者、PI合并CI患者.采集患者的社会人口学、人体测量学、实验室检查等指标,采用Logistic回归分析探究老年患者发生PI合并CI的影响因素.结果 244 例患者中,无PI无CI患者102例(41.80%),有PI无CI患者64例(26.23%),无PI有CI患者26例(10.66%),PI合并CI患者52例(21.31%).多因素二分类Logistic回归分析结果显示,与无PI无CI相比,年龄(P＜0.001,OR=1.216,95%CI=1.217～1.312)和握力(P＜0.001,OR=0.875,95%CI=0.813～0.941)是PI合并CI的独立影响因素;与有PI无CI相比,脂肪肝(P=0.007,OR=0.200,95%CI=0.062～0.646)、高血压(P=0.007,OR=3.596,95%CI=1.414～9.143)、握力(P=0.038,OR=0.943,95%CI=0.891～0.997)是PI合并CI的独立影响因素;与无PI有CI相比,年龄(P=0.008,OR=1.104,95%CI=1.026～1.189)和握力(P=0.004,OR=0.889,95%CI=0.821～0.963)是PI合并CI的独立影响因素.结论 握力是老年患者发生PI合并CI的独立影响因素;其中在无PI有CI的老年患者中,年龄和握力是PI合并CI的影响因素;在有PI无CI的老年患者中,脂肪肝、高血压、握力是PI合并CI的影响因素.