伴精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能情况

• Published in: 四川精神卫生 Vol. 36; no. 3; pp. 202 - 208
• Main Authors: 宋仕琪, 刘剑波, 闫梦霄, 周敏思, 高铭, 冯文泰, 卢建平
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽医科大学深圳精神卫生临床学院,广东 深圳 518000 2023; 深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院,广东 深圳 518000%深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院,广东 深圳 518000
• Subjects: 童年期创伤; Executive function; 重度抑郁发作; 青少年; 执行功能; Psychotic symptoms; Major depressive episode; Adolescents; Childhood trauma; 精神病性症状
• ISSN: 1007-3256
• DOI: 10.11886/scjsws20230118001

R749.4; 背景 有无精神病性症状的重度抑郁发作患者执行功能存在差异,且童年期创伤可能影响重度抑郁发作患者的执行功能,既往研究对象大多为成年抑郁发作患者,缺少对重度抑郁发作青少年患者的相关研究.目的 比较有无精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能的差异.方法 纳入2020年8月-2021年11月在深圳市康宁医院儿少精神科住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的青少年患者共112例,同期通过公开宣传招募健康对照组27例.使用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的运动控制任务(MOT)、空间工作记忆(SWM)、快速视觉信息处理(RVP)三个任务评定患者的执行功能,采用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)评定童年期创伤类型.结果 与健康对照组相比,重度抑郁发作患者MOT任务平均延迟时更长(Z=-3.407,P=0.001),SWM任务中的组间错误反应总数更多(Z=-3.291,P=0.001)、组内错误反应总数更多(Z=-3.461,P=0.001)、双重错误反应总数更多(Z=-3.218,P=0.001)、错误反应总数更多(Z=-3.312,P=0.001)、策略分数更高(Z=-2.437,P=0.015)以及平均延迟时更长(Z=-2.055,P=0.040),RVP任务中的击中总数更少(Z=-3.196,P=0.001)、漏报总数更多(Z=-3.179,P=0.001)、拒绝总数更少(Z=-2.772,P=0.006)、击中概率更低(Z=-3.187,P=0.001)以及A'分数更低(Z=-3.070,P=0.002).与不伴精神病性症状的重度抑郁发作青少年患者相比,伴精神病性症状者SWM任务中的双重错误反应总数更少(Z=-2.566,P=0.010).相较于未经历过情感忽视的重度抑郁发作青少年患者,经历过情感忽视者MOT任务中的平均延迟时更长(Z=-3.183,P=0.001),RVP任务中的击中总数更少(Z=-2.445,P=0.014)、漏报总数更多(Z=-2.467,P=0.014)、击中概率更低(Z=-2.445,P=0.014)、A'分数更低(Z=-2.089,P=0.037).相较于未经历过情感虐待的重度抑郁发作青少年患者,经历过情感虐待的患者MOT任务中的平均延迟时更长(Z=-2.552,P=0.011).结论 重度抑郁发作青少年患者存在