免疫组织化学法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 46; no. 1; pp. 11 - 17
• Main Authors: 于雪梅, 毛蕊琪, 刘敏, 付丽梅, 时丽芳, 李新军
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 滨州市人民医院病理科%滨州市人民医院心内科,山东滨州256610 28.01.2021
• Subjects: 肺癌; 表皮生长因子受体; 免疫组织化学; 特异性; 敏感性
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2021.200193

目的:采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,并对IHC检测的敏感性、特异性和成本-效益进行评估.方法:应用PCR和IHC检测208例NSCLC患者的EGFR突变情况.用全自动免疫染色仪检测两种针对最常见突变的特异性抗体,即EGFR外显子19的缺失突变(19del突变)抗体(克隆号SP111)和外显子21的L858R突变抗体(克隆号SP125).同时构建成本-效益模型进行最优检测方案分析.结果:以IHC 1+为阳性阈值,与PCR检测相比较,IHC检测的总体敏感性和特异性分别为81.7％(95％CI:72.4％～89.0％)和94.7％(95％CI:92.6％～99.5％);SP111抗体检测EGFR 19del突变的敏感性为65.9％(95％CI:49.4％～79.9％),特异性为98.8％(95％CI:95.7％～99.9％);SP125抗体检测EGFR L858R突变的敏感性为94.2％(95％CI:84.1％～98.8％),特异性为99.4％(95％CI:96.5％～100％).在本研究的患者群体中,当IHC和PCR的成本比达到1?3或差距更大时,优先使用IHC检测EGFR突变是合理的.结论:IHC检测NSCLC常见的EGFR突变具有良好的特异性和较好的敏感性.在中国人群中,当IHC和PCR的成本比为1?3或差距更大时,优先采用IHC方法检测EGFR突变是经济有效的.