桥小脑角肿瘤继发性三叉神经痛的临床病理特征

目的:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤是继发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的常见病因,其位置隐蔽,进展缓慢,难以早期发现.本研究旨在探讨CPA肿瘤继发性TN患者的临床病理特征,提高对继发性TN诊治的认识.方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月1日至2022年12月31日收治的116例CPA肿瘤继发TN患者的临床资料和病理结果,分析肿瘤病理类型与临床表现、肿瘤部位、手术方式及疗效的关系.结果:本组病例中95.7％(111/116)为良性肿瘤,3.4％(4/116)为恶性肿瘤,0.9％(1/116)为交界性肿瘤,良性肿瘤以...

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Published in中南大学学报（医学版） Vol. 49; no. 4; pp. 588 - 594
Main Authors 王颖, 刘瑞洁, 杨治权, 杨转移
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中南大学湘雅医院病理科,长沙 410008%中南大学湘雅医院病理科,长沙 410008%中南大学湘雅医院神经外科,长沙 410008 2024
中南大学基础医学院病理学系,长沙 410013
Subjects
clinicopathological analysis
临床病理分析
桥小脑肿瘤
继发性三叉神经痛
cerebellopontine angle tumors
secondary trigeminal neuralgia
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ISSN1672-7347
DOI10.11817/j.issn.1672-7347.2024.230369

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Summary:目的:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤是继发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的常见病因,其位置隐蔽,进展缓慢,难以早期发现.本研究旨在探讨CPA肿瘤继发性TN患者的临床病理特征,提高对继发性TN诊治的认识.方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月1日至2022年12月31日收治的116例CPA肿瘤继发TN患者的临床资料和病理结果,分析肿瘤病理类型与临床表现、肿瘤部位、手术方式及疗效的关系.结果:本组病例中95.7％(111/116)为良性肿瘤,3.4％(4/116)为恶性肿瘤,0.9％(1/116)为交界性肿瘤,良性肿瘤以胆脂瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤多见.46.6％(54/116)的患者表现为单纯TN,53.4％(62/116)出现其他伴随症状,这取决于不同类型肿瘤的生长部位、生长速度等因素.本组病例手术全切率在90％以上,41.4％(48/116)的患者在切除肿瘤后同期行微血管减压,其中神经鞘瘤占比最高.手术治疗总体有效率达93.9％,神经鞘瘤的有效率高于胆脂瘤、脑膜瘤(均P＜0.05);胆脂瘤的复发率显著高于脑膜瘤、神经鞘瘤(均P＜0.05).结论:CPA肿瘤是继发性TN的主要病因,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤虽少但容易被漏诊,早期诊治对预后影响很大.不同类型肿瘤在临床症状、手术方式、疗效等方面有所不同,手术策略需兼顾肿瘤切除程度及神经功能保护,必要时行微血管减压术.
ISSN:1672-7347
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2024.230369