血清sST2、apelin和CPP水平与心力衰竭患者预后的相关性分析

• Published in: 中国临床医学 Vol. 28; no. 4; pp. 581 - 587
• Main Authors: 余鹏, 曾文飞, 林凯玲, 余惠珍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 福建省立医院南院(福建省立金山医院)内科,福州350001 01.08.2021; 福建省老年病重点实验室,福州 350001%福建医科大学省立临床医学院,福州 350001; 福建医科大学省立临床医学院,福州 350001
• Subjects: 心力衰竭;射血分数;N末端脑钠肽前体;可溶性生长刺激表达基因2蛋白;和肽素;apelin
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2021.20210078

R543.3; 目的:分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、apelin及和肽素(CPP)水平与不同射血分数心力衰竭患者预后的相关性.方法:选择2018年11月至2020年5月在福建省立金山医院诊断为心力衰竭的119例患者,根据左室射血分数,将其分为射血分数降低组(HFrEF组,n=31)、射血分数中间值组(HFmrEF组,n=21)和射血分数保留组(HFpEF组,n=67).检测3组患者血清中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2、apelin和CPP的含量.所有患者入院后根据指南规范化治疗心力衰竭,随访2年,分析各心脏生物学标志物与心血管死亡之间的关系.结果:3组间患者性别、收缩压、脉压、体质量指数、尿素氮、糖化血红蛋白、左心室舒张末期内径、右心房横径、右心室舒张末期内径差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者血清中NT-proBNP和sST2含量差异有统计学意义(P＜0.05),CPP和apelin含量差异无统计学意义.多元线性模型分析结果显示,血清NT-proBNP水平与左室射血分数相关(F=3.49,P=0.03),而血清sST2、apelin、CPP水平与左室射血分数无相关性.随访24个月时HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组患者累计心血管死亡率分别为29.0％、23.8％、10.4％,差异有统计学意义(P=0.04).Kaplan-Meier生存分析显示,HFrEF、HFmrEF、HFpEF组心血管病累计生存率依次升高(x2=6.48,P=0.04).Cox回归分析结果显示,NT-proBNP、尿素氮水平及使用盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者心血管死亡的独立影响因素(P＜0.01).结论:左室射血分数、NT-proBNP、尿素氮水平及使用盐皮质激素受体拮抗剂对心力衰竭患者心血管死亡有预测作用,而血清sST2、apelin和CPP水平预测价值有限.