血清微小RNA-21与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 16; no. 2; pp. 220 - 225
• Main Authors: 张洋洋, 吕亚亚, 左玉琼, 陈倩, 权金星, 刘静, 刘菊香
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 宁夏医科大学临床医学院，银川 750000%甘肃省人民医院内分泌科 甘肃省内分泌代谢病重点实验室，兰州 730000%甘肃省人民医院病案管理科，兰州 730000 01.02.2024
• Subjects: 非酒精性脂肪性肝病; 糖尿病，2型; Diabetes mellitus, type 2; 胰岛素抵抗; Inflammatory response; Insulin resistance; 微小RNA-21; Non-alcoholic fatty liver disease; microRNA-21; 炎症反应
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20231112-00309

目的:探讨血清微小RNA-21（miR-21）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）间的相关性。方法:为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数（BMI）匹配的健康体检者作为研究对象。根据有无NAFLD将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并NAFLD组，同期健康体检者纳入健康对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重，并计算BMI，检测其miR-21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白细胞介素-6（IL-6）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验或 χ2检验进行组间比较，采用Spearman相关性分析法分析miR-21水平与各指标间的相关性，采用逐步线性回归分析法分析血清miR-21水平的独立影响因素。 结果:共纳入研究对象136例，包括T2DM患者91例，健康体检者45例。其中单纯T2DM组45例，T2DM合并NAFLD组46例，健康对照组45例。与健康对照组相比，单纯T2DM与T2DM合并NAFLD组研究对象血清miR-21均降低（ P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，调整年龄、性别、糖尿病病程和BMI后，血清miR-21水平与HDL-C、mTOR均呈正相关（ r值分别为0.228和0.175，均 P<0.05），与HbA 1c、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均呈负相关（ r值分别为-0.320、-0.230、-0.178、-0.283和-0.361，均 P<0.05）。逐步线性回归结果显示，BMI、HbA 1c和IL-6均为血清miR-21水平的独立影响因素（ t值分别为2.360、-2.354和-3.188，均 P<0.05）。 结论:血清miR-21水平与T2DM合并NAFLD相关，miR-21水平下调可能与胰岛素抵抗、炎症反应和糖脂代谢途径相关。